必看肝炎与生育不可不知的几个问题

经常会有人问起，乙型肝炎病毒携带者是否可以结婚，其实答案是肯定的。因为乙型肝炎是传染病，不是遗传病。乙型肝炎病毒携带者虽然携带有病毒，但肝脏受到的损伤小，如果肝功能正常，又没有任何不适，是不会影响正常生活和结婚的。但在结婚前一定让其配偶先注射乙肝疫苗，产生足够的抗体再结婚，这样就不会传染给对方。

“大三阳”指的是乙肝五项中第1、3、5项阳性，并不能反映肝脏疾病的状态。如果肝功能是正常的，也没有肝硬化，可以生育，但是如果肝功能不正常，医院就诊，在医院的指导下保肝或抗病毒治疗，适时再安排生育。乙肝病毒通过父婴传播的概率较母婴传播的概率小得多。多数是在出生后密切接触传播。如果父亲病毒载量高，应尽量避免与孩子的密切接触；若孩子已经有了足够的抗体，对乙肝病毒感染就会有保护力，此时的接触就比较安全了。

慢乙肝病毒感染者，如果处于免疫耐受期即为慢性乙型肝炎病毒携带者，是可以正常怀孕的，但需密切注意产前检查，并进行母婴阻断以预防孩子被感染。如果肝功能不正常，医院就诊，根据情况决定是接受正规的治疗，还是先只进行保肝治疗。如果采取了抗病毒治疗，还要看所用的抗病毒药物种类。选用干扰素类的抗病毒治疗，通常我们希望病毒得到控制、病情稳定、并达到停药标准后停药，再观察半年，病情稳定即可怀孕。但短期内获得如此疗效的概率不太高，多数情况下需应用口服的核苷酸类药物，需要持续抗病毒治疗而不能在短时间内停药，这种情况就需要在医生的指导下选择最佳时间来解决生育问题。

肝功能医院就诊，如果达到抗病毒治疗指征，可能就需要进行抗病毒治疗。如果不抗病毒，肝损伤很难控制，对孕妇有危险。因此要尽快想办法来恢复肝功能，免得造成肝功能衰竭。

近年来的临床实践证实，丙肝是可治愈的疾病。如果患者没有进展到肝硬化，只是丙肝病毒感染和肝炎，经过有效的抗病毒治疗后，大多数患者可以达到病毒清除、肝脏炎症消失的程度，治愈后和正常人一样可以生育。因丙肝目前尚没有预防用的疫苗，而病毒载量高的母亲有可能将病毒传播给新生儿。

因此，如果患者处于育龄期，应该先进行抗病毒治疗，待病毒清除，丙肝治愈后再适时安排生育。需要注意的是，因干扰素有致畸作用，如果抗病毒治疗选用干扰素，一定要在停药后半年或半年以上才能生育。

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