乙肝患者都为这件事苦恼过TAF能治愈乙

我国目前肝炎现状是乙肝大国，约有近万慢性乙肝病毒感染者，其万是慢性乙型肝炎患者。可能有很多乙肝患者朋友都为这些事情烦恼过——不敢透露病情、不敢找工作、不敢参加单位体检、找不到合适的用药等，那么该如何解决这些烦恼呢，今天合众美康就带大家了解一下解决办法以及新药TAF的疗效。

　　一、了解乙肝，帮助患者认清自己的病情

　　乙肝病毒携带分为两类，一类是“大三阳”的携带状态，又称慢性HBVDNA携带，乙肝两对半表现为“大三阳”状态，病毒量一般是高复制水平，1年内连续随访3次，每次至少间隔3个月，均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织检查无病变或病变轻微。也就是处于免疫耐受期。另一类是“小三阳”的携带状态，“小三阳”的携带严格来说又有两种，一种是“慢性乙肝病毒携带”，是由“大三阳”慢性携带经过长时期后转成的，之前从未进行过治疗的;另一种是“非活动性HBsAg携带”，是由慢性乙型肝炎恢复的，极大多数是经过抗病毒治疗后停药的，也有少数是“大三阳”肝炎长时间后自发恢复。

　　“小三阳”的携带状态表现：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA低于检测下限，1年内连续随访3次以上，每次至少间隔3个月，ALT和AST均在正常范围。肝组织检查显示：组织活动指数(HAI)评分

　　二、乙肝病毒携带者是否需要用药，会影响生命吗?应该怎样与家人、同事相处?

　　只是携带者不用治疗，放松心情正常生活。乙肝病毒本身是不会影响寿命的，但比常人需要注意的就是要定期复查，另外就是需要戒烟戒酒。担心自己会传染给家人，建议在生活上会做一些隔离的措施。首先，需要让与你有密切生活接触的家人去检查是否有乙肝抗体，如果你的家人具备了足够滴度的乙肝抗体，那么是他不会被感染乙肝的，可以放心。如果家人没有感染乙肝，同时检查没有乙肝抗体，需要尽快让他接种乙肝疫苗。只要接种后产生了足够滴度的抗体，那么同样可以放心，以后也不会被感染了。所以，在家人具体乙肝抗体的情况下，你可以与家人正常的接触，与其他正常家庭是一样的。另外与公司同事相处的时候，也不要过于担忧，因为乙型肝炎病毒不会经呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或者使用同一办公室工作、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一个餐厅用餐和共用厕所等，这些途径都不会传染乙肝的。总之，没有血液暴露的接触是不会传染慢性乙型肝炎的。

　　三、肝功能异常的患者该如何抗病毒治疗，目前用新药TAF能治愈吗?

　　TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。TAF是作为TDF(替诺福韦酯)的升级版推出，是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。

　　四、TAF的优势有哪些?哪些患者适用TAF?哪些人需要慎用呢

　　1.TAF优势：耐药性最低!几乎无肾毒性!与原有的乙肝药物TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小。TAF也具有更高的血浆稳定性，确保有效的药物输送到作用部位!低给药剂量，相同的疗效。25mgTAF≈mgTDF!十分之一剂量即可达到TDF同等药效!

　　2.适用TAF患者：首次服用抗病毒药物的乙肝患者!在服用其他抗病毒药物的乙肝或HIV患者，更换药物时需询问医生!服用其他药物时，在3年内产生耐药性的乙肝或HIV患者，强烈推荐!患有糖尿病或肾损伤、骨质疏松严重的乙肝或HIV患者!

　　3.TAF慎用患者

　　不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗，正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗，正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者。准备怀孕的女性患者慎用TAF。乙肝合并艾滋的人群，如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

　　五、如何购买用药TAF

　　美国原厂药物替诺福韦二代价格过高一瓶元不适合患者日常服用，印度仿制药替诺福韦二代hepbest价格平价一瓶元，一瓶30片，能用1个月，适合患者使用。中国患者选择前往印度获取印度仿制药吉三代/替诺福韦二代，不过也有些患者不方便出国的会选择国内正规的跨境医疗服务机构(合众美康)代为联系印度医生、医院和药房，在国内完成一系列问诊拿药的流程。TAF效果非常好，很多乙肝患者得到控制病毒阴性，提醒患者即使转阴也不要着急停药，印度医生一般建议服药一年以上，再复查。注意：印度TAF的生产商是Mylan，是美国吉利德授权，吉利德原研的肝类药物(吉三代、吉二代、TAF)都由吉利德授权给Mylan，在印度生产，所以患者们可以放心的使用Mylan所生产的各类仿制药品.

　　六、乙肝临床治愈的标准是：

　　血清生化指标比如：转氨酶、胆红素等恢复正常，临床症状明显改善或者消失，血清中脱氧核酸核酸转为阴性，e抗原消失，e抗体出现，且追踪观察一年以上无复发，皆可认为是临床治愈，这种患者血液中无完整的病毒，传染性很低很低，其肝脏损伤也比较轻，对于正常的学习生活和工作无明显影响，但是也需要坚持复查，检测病情的变化。

　　患者朋友们目前乙肝虽不能完全治愈，但是TAF药物是可以让乙肝达到临床治愈的，乙肝患者一旦达到临床治愈传染性很低很低，肝脏损伤也比较。建议患者朋友们应拟定一个目标，先达到临床治愈，这样患者朋友们就能有更大的信心积极面对生过，工作、学习了。祝患者朋友们都能早日达到临床治愈。

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