如何有效预防和治疗肝纤维化和肝硬化

　　

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摘要：肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化的必然阶段，长时间的纤维化后才形成肝硬化结节。慢性肝炎，特别是症状反复发作的病人，实际上均有不同程度的肝纤维化。肝纤维化和早期肝硬化是可逆的，如发展到中、晚期肝硬化就是不可逆的，很难治愈。

一

什么是肝纤维化

肝纤维化是由于肝脏收到致病因子的损伤引起长期反复肝功能异常，胶原蛋白等在肝脏沉积而形成的，它是机体对肝脏损伤的一种修复反应(以纤维来填充、连接被损坏的肝细胞，以保持组织器官相对完整性，其过度增生就会导致肝脏正常的组织结构紊乱)。

它是影响慢性肝病最终结果的重要因素，也是慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段。肝纤维化是各种肝病发生发展中的一种重要病理特征，也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。正常每克肝组织内平均只有5.5—6.5毫克胶原，如果胶原含量超过6.5毫克，则说明肝纤维化形成，当胶原含量高达20毫克以上时肯定肝硬化存在。按照纤维化在肝内发生的病理部位不同，肝纤维化一般可分为4类：1、汇管区纤维化；2、肝小叶内纤维化；3、中央静脉周围纤维化；4、小胆管周围纤维化。临床病理按肝纤维化的轻重程度则分为：S1、S2、S3、S4四个期。

二

什么是肝硬化

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性、弥漫性改变。其特点是致病因子反复、长期损伤肝细胞，导致广泛的肝细胞变性坏死，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。长期以后，肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。

三

肝纤维化与肝硬化区别

肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化的必然阶段，长时间的纤维化后才形成肝硬化结节。慢性肝炎，特别是症状反复发作的病人，实际上均有不同程度的肝纤维化。肝纤维化和早期肝硬化是可逆的，如发展到中、晚期肝硬化就是不可逆的，很难治愈。

四

易患肝纤维化肝硬化人群

1、各种慢性病毒性肝类患者，主要包括我国的1.2亿乙肝病毒携带者和3.5千万丙肝患者，都是肝纤维化、肝硬化最易发生的高危人群。2、酗酒和长期饮酒者在肝内产生的乙醛可直接毒害肝细胞，初期造成脂肪肝，以后可发展为肝纤维化、肝硬化。同时，其他如肥胖等非酒精性因素导致的脂肪肝，也可以发展为肝纤维化、肝硬化。3、反复感染血吸虫病容易引起门脉性肝纤维化；慢性胆汁淤积可产生胆汁性肝纤维化；肝豆状核变性和血色素沉积可产生代谢性肝纤维化；各种有毒物质可引起中毒性肝纤维化；喜好低蛋白饮食和偏爱肥肉煎炸食品的人可产生营养不良性肝纤维化；慢性充血性心衰患者可产生心源性肝纤维化。各种原因产生肝纤维化后，如不及时治疗，就会引起肝硬化。

五

肝纤维化肝硬化的危害

肝硬化病人一旦引起门脉高压症，就会造成肝脏萎缩变硬，继而产生腹水，下肢浮肿，齿龈渗血，脾功能亢进性白细胞和血小板质量下降，消化道出血，肝性脑病，各种继发感染及肝肾综合症等一系列致死性并发症，或可直接发生肝功能衰竭危及生命。肝纤维化发展成肝硬化后，其中少数患者可发生肝癌。

六

肝病三步曲是怎样的关系

病毒性肝炎约有10%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。

近年来的资料特别强调乙型肝炎病毒(HBV)感染对肝癌的重要性，至少有80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。

有资料证明，慢性乙型肝炎表面抗原携带者，患肝细胞肝癌的危险性为阴性人群的40倍。由此可见：肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的关系相当密切。难怪有人称肝炎、肝硬化、肝癌是“肝病的三步曲”。如果能在肝纤维化早期积极治疗，就能阻断肝纤维化—肝硬化的发展，控制病情。经临床试验证实：在肝纤维化的早期，或出现纤维化之前，即使病毒滴度与肝功能指标均在正常范围，只要慢性肝炎病史超过半年以上，都应进行预防与阻断肝纤维化的治疗。

七

有效治疗肝纤维化肝硬化

慢性肝炎治疗重点在控制肝细胞的炎性浸润，保护肝细胞膜，通过药物的清热解毒作用，恢复肝细胞的正常通透性。维护细胞的正常物质代谢，从而逆转肝细胞病理性损害。对慢性肝炎迁延不愈，延误了治疗时间已形成了条索状，或散在点片状肝纤维化且较为细小者，通过药物理化性及软坚散结的作用，将其纤维化溶解吸收从而恢复肝脏功能或肝组织结构。而木苏丸能显著降低丙二醛（MDA）、升高超氧化物岐化酶（SOD）活性，具有较强的抗氧自由基和抗脂质氧化作用，同时能保护肝细胞膜，改善肝脏微循环，增加肝脏血流量，增加肝细胞营养，有效减轻肝细胞变性、坏死和网状支架塌陷，能有效的阻止炎性细胞浸润，启动和加速肝细胞再生。对肝硬化的治疗重点应是肝纤维化阻止肝硬化形成上，由于慢性肝炎在治疗上的失误不能有效阻止病毒或其它因素的侵害，致使肝细胞相继大量坏死，增加了病变肝组织内肝星状细胞（胶质纤维）的数量，纤维融合成较大的条索状点片状硬化灶，使部分肝脏瘀滞不通是形成肝硬化的主要原因。木苏丸的软坚散结，行滞化疲作用较强．能有效的溶解肝脏纤维结缔组织阻止硬化区的扩大，甚至使较小的条索状及点片状硬化降解吸收恢复血流畅通，使部分肝硬化逆转。肝细胞的再生是肝脏的一大功能，肝细胞的衰亡与再生是相对平衡的．而在有肝病的情况下，病毒和其它原因造成肝脏损伤，肝细胞炎性破坏，使肝细胞的死亡与再生失去平衡，死亡肝细胞大于再生肝细胞，造成肝细胞变性、坏死和网状支架塌陷，从而被肝细胞内肝星状细胞充填，是形成肝硬化的主要原因。通过临床观察发现木苏丸具消积生新之功效，不但具有抗肝纤维化，治疗肝硬化的作用，并且能使已坏死不可逆转的肝细胞尽快清除，并加速肝细胞的再生促使已损伤可逆的肝细胞得以修复，治疗结果是肝细胞恢复了功能，白蛋白升高，转氨酶正常，凝血功能、免疫功能得到增强和恢复，病体好转。

肝病专家提示

若疾病已发展到晚期肝硬化(失代偿期)，患者经常出现一些并发症如：肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征、感染自发性腹膜炎等，则预后不良。中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法——清热利胆、除湿、疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中医、中药治疗为主，现阶段纯中药制剂木苏丸通过大量的临床病例治疗肝硬化、肝腹水效果良好，治疗疗效显著，实践证明木苏丸更适合肝硬化患者的治疗和康复！木苏丸治疗肝硬化肝腹水特点摘自：健康时报白轶男木苏丸是治疗各种慢性肝病、肝硬化及其并发症的中药制剂。在中药制剂中，只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的，说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀、腹水、乏力、肝区不适，以及改善肝区疼痛等不适。木苏丸与传统中药不同的是，它的治疗效果可以通过西医的具体化验数据表现出来，比如白蛋白数量、出凝血时间等，降低并发症。在对木苏丸的临床疗效观察中，有数千名肝硬化患者接受治疗和观察，入选肝硬化患者例，病因多为乙型病毒性肝炎肝硬化例，酒精性肝硬化16例，其中肝硬化合并肝癌50例。经过治疗前和治疗三个月后的对照观察，入组例中例自觉腹胀、乏力症状明显减轻，食量增加，肛门排气增多，牙龈出血明显减少，发热、腹痛、腹泻频次明显减少。少数患者服药初期偶有腹部不适，继续服用可自行减轻或消失。适应症状：主要用于各种慢性肝病、肝硬化及并发症所致的低蛋白血症，凝血机制差，倦怠乏力，腹水，腹胀，面色晦暗，纳差便溏，睡眠质量差等治疗效果显著。肝腹水严重时可与利尿剂同时应用会起到良好的治疗效果。祝您早日康复！家庭幸福安康！推荐阅读??肝硬化中医中药治疗的临床护理方案??木苏丸治疗肝病肝硬化肝腹水的特点??木苏丸可有效逆转部分肝纤维化和肝硬化??乙肝小三阳发生肝硬化后应该如何治疗??肝病肝硬化患者为什么经常出现疲乏无力??肝硬化肝腹水患者为什么很容易出现复发

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