慢性乙肝病毒携带状态病情恶化与年龄有关系

　　医院官方-说起乙肝，大多数人都不陌生，都知道它是一种传染性疾病。乙肝患者的其中一部分人是慢性乙肝病毒携带状态，这种情况是指患者携带乙型肝炎病毒超过六个月，肝功能始终正常，肝组织无明显炎症坏死或纤维化。慢性乙肝病毒携带状态年轻人居多，一般情况下乙肝病毒数量非常多，传染性强。很多人问，慢性乙肝携带状态是否会演变为活动性肝炎甚至肝硬化呢，和年龄相关吗？如何防范呢？

慢性乙肝病毒携带状态病情恶化与年龄有关系？

是的，确实是和年龄有一定关系。慢性乙型肝炎是一种逐步进展的疾病，按其自然进展情况来说，慢性乙肝病毒感染状态属于免疫耐受期（两军对垒的战争前期）。随着人体成熟，免疫功能增强，开始识别乙肝病毒并发起攻击，演变成慢性活动性肝炎。

一部分病人乙肝病毒复制被控制，血液中乙肝病毒低于最低检测值，乙肝五项由大三阳转变为小三阳，这样的人病情多数稳定。年发生率为2%～15%。

另一部分人病情持续或反复波动，逐步进展，炎症坏死与纤维化反复进行最终发展为肝硬化甚至肝癌。未经抗病毒治疗的慢性乙肝患者的肝硬化年发生率为2%～10%。

慢性乙肝病毒携带状态病情进展的危险因素有哪些？

与病情直接相关的危险因素包括年龄较大、男性、乙肝病毒持续阳性、大三阳转变为小三阳＞40岁、ALT持续升高，乙肝病毒C基因型，合并丙型肝炎、艾滋病毒感染以及合并其他肝损伤因素。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有肝癌者、血清HBsAg高水平、接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。

检查不规律

慢性乙肝病毒携带状态的人群中，虽然肝功能检查正常，但不能完全确认肝组织学正常。部分人已经存在肝组织炎症性病变和肝纤维化，只不过肝脏代偿功能极强掩盖了病情，隐匿的病情进展未被发现导致病情很严重才就医。与生活相关的危险因素最显著的就是嗜酒，无节制的饮酒对于慢性乙肝病毒携带状态患者来说无异于火上浇油、雪上加霜，降低人体免疫力、加重肝组织损害，出现1+1＞2的严重后果。

过度肥胖、脂肪肝也导致肝组织损害、促进慢性乙肝病毒携带状态患者病情恶化。

过度熬夜、生活不规律、纠结、愤怒、抑郁等精神心理因素皆可能促进慢性乙肝病毒携带状态患者病情恶化。

慢性乙肝病毒携带状态患者应该怎么预防恶化？

保持好的生活习惯自觉养成良好生活习惯，不熬夜、不过度劳累，绝对戒酒，心态平和，不计较、不纠结，肝喜条达、恶抑郁。科学膳食合理营养必不可少，每天一定要吃新鲜蔬菜，适度多吃一点蘑菇木耳有好处。定期检查每3个月、最长不超过6个月定期复查极为重要，一旦病情进展早期发现、早期诊断、早期治疗。阻止病情加重。应该常规检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒定量；肝胆脾彩超、肝脏硬度（了解肝纤维化程度）；必要时进行肝脏肿瘤筛查。本周会诊专家

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