临床报道恩替卡韦胶囊联合中药方剂治疗

慢性乙型肝炎的治疗随着抗病毒药物研发与应用获得长足进步，但仍存在诸多不足，例如未行抗病毒治疗者肝功能反复异常波动、肝纤维化倾向明显等；长期抗病毒治疗后出现耐药率升高。

近期福建中医药医院团队发表研究，针对慢性乙型肝炎肝纤维化患者，应用恩替卡韦胶囊联合中药方剂治疗，可显著改善患者肝功能及肝纤维化。

选取年1月-年1月慢性乙型肝炎肝纤维化患者40例，随机分为对照组（N=20例，恩替卡韦胶囊（福建广生堂药业股份有限公司生产，规格：0.5mg）0.5mg口服，每日一次）和研究组（N=20例，恩替卡韦胶囊（0.5mg口服，每日一次）+健脾软肝药糊（口服50g，每日2次）），两组均治疗6个月。

恩替卡韦胶囊联合中药方剂可快速获得肝功能复常

2组ALT（丙氨酸氨基转移酶）和TBIL（总胆红素）水平均显著低于治疗前，研究组恩替卡韦胶囊联合中药方剂治疗可使肝功能快速复常，ALB（白蛋白）水平升高；

治疗前后肝功能指标

恩替卡韦胶囊联合中药方剂可显著降低肝纤维化水平

2组HA（透明质酸）、LN（层粘连蛋白）、PC-Ⅲ（Ⅲ型前胶原）及C-Ⅳ（Ⅳ型胶原）水平均低于治疗前，研究组（恩替卡韦胶囊联合中药方剂）显著低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）；

治疗前后肝纤维化指标

慢性乙型肝炎后纤维化、肝硬化系乙肝病毒长期存在对肝脏造成的慢性损害，目前指南推荐治疗主要仍是抗病毒，因使用恩替卡韦抗病毒治疗可快速抑制病毒复制，改善肝脏炎性反应，坚持长时间治疗可改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变，显著降低肝脏相关的全因病死率。《慢性乙型肝炎防治指南（版）》推荐抗纤维化治疗，提到中药方剂联合抗病毒治疗可进一步减轻肝脏炎症损伤。以上研究也进一步证明了，恩替卡韦联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有利于提升患者肝功能、改善肝纤维化。

参考文献

[1]健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果,临床合理用药,,3(14):36-38.

[2]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（年版）[J].中华临床感染病杂志,12(6)..