肝病抗病毒治疗方法

　　肝病抗病毒治疗方法 导语

乙肝是一种流行范围极广，危害性很大的慢性传染病。我国是乙肝的高流行区，统计表明，我国有近1/10的人口携带着乙肝病毒，所以说身边还是存在着许多潜在的危险。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。其治疗方法有很多，今天主要讲解的是抗病毒。

慢性乙肝治疗的基础是抗病毒治疗，治疗目标是有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，预防和阻止肝硬化、肝癌发生，从而延长患者存活时间，提高患者生活质量。但是目前抗病毒治疗仍不能像治疗伤风感冒一样，很快奏效，因此，在开始乙肝抗病毒治疗之前，最基本和最重要的问题就是如何正确选择治疗方案。

1疗效性，保持病毒不可测

慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒，所以需要选择能够强效持久降病毒的药物，患者不能三分钟热度，看病情好转就开始断药。药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。在目前已上市的核苷类抗病毒治疗药物中，以恩替卡韦的抑制病毒复制的能力最强。

2耐药性，耐药发生率尽可能最低

耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药，不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。但乙肝抗病毒治疗需要较长时间坚持服药，只有在病毒完全被抑制清除以后才能停药，这个过程至少需要1-2年时间，有的甚至需要长期服药。

因此，一定要在专科医生的指导下治疗，定期到医院复查，检测肝功能、乙肝二对半和乙肝病毒DNA等指标，通过检测病毒变异、病毒耐药可以知道乙肝深一步的病情，早期判断是否达到满意的疗效，病毒是否出现耐药，适合用哪种药物等，对乙肝病毒做深一步的病情了解后才可以做正确治疗。

3安全性，品质保证很重要

选择乙肝药物和选择其他药物一样，需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质，由于慢性乙肝治疗周期较长，药物的品质和安全性就显得尤为重要。除药物上市前的大规模临床试验和实际临床治疗中的数据积累，另外，即使化学成分相同的药物，其循证医学证据、产品生产工艺、质量控制、不良反应监测等方面也有较大差异。因此患者要尽量选择拥有大量临床试验数据支持、经过了长期临床实践验证的可信赖的药物。

4时机性，及时治疗很重要

抗病毒治疗也需要掌握一定的时机，最佳时期莫非是转氨酶异常，病毒复制活跃的慢性乙型肝炎。而肝功能正常的病毒携带者疗效欠佳，应在发病时积极给予调节免疫功能，抗病毒治疗，抗纤维化治疗，阻止病情发展，实行个体化方案来提高疗效。

但是听说有些乙肝患者不需要进行抗病毒治疗？这真的吗？因此，下面这四类乙肝患者则不用进行抗病毒治疗。

1肝功能正常

无症状的乙肝病毒携带者，不管他的肝病是“大三阳”还是“小三阳”，也不管他的乙肝病毒DNA是阴性还是阳性，只要他的肝功能正常，使用抗病毒药物治疗效果不佳。

2病毒复制指标阴性

乙肝病毒复制指标(HBVDNA)为阴性的病人，无论其谷丙转氨酶值有多高，也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时该病人应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上，非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使病人的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒药物的。

3急性乙肝病人

虽然这时体内有病毒在复制，并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大，但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝病人自身的免疫能力较强，依靠自身的免疫力，完全可以清除体内的乙肝病毒。

4母婴垂直传播者

对于母婴垂直传播，以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言，目前抗病毒药物的效果都不太理想，因此需要谨慎选择。

同时，我要郑重的告诫广大慢性乙型肝炎患者，目前乙肝全世界没有特效药、速效药，不要对乙肝抗病毒治疗的重要性、序贯治疗的连续性产生怀疑和动摇。只有只有专业、科学、规范的诊疗才是乙肝患者痊愈康复的唯一希望。医院，其专家均具有多年的临床治疗经验，治愈肝病患者遍布广泛，获得了社会各界的好评。我们祝您早日康复。

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