五脏养护肝病的常见分类三

脂肪肝是因脂质在肝内的堆积所致，根据肝细胞内脂滴大小不同又可分为大泡型脂肪肝和小泡型脂肪肝两大类。造成脂肪肝的原因很多，肥胖是一个重要原因，营养素摄入不足也会引起脂肪肝。酗酒、糖尿病、肝炎患者吃糖过多等原因都会引起脂肪肝。临床许多药物都可能影响肝内合成运输脂肪的载脂蛋白，以致中型脂肪在肝内聚集形成脂肪肝。

脂肪肝通常无症状，往往在体检时因无触痛性肝大而被发现，但也可因右上腹痛、触痛及黄疸而被发现。常有肝区疼痛或不适、食欲减退、脘腹痞胀、溏便等，少数可有轻度黄疸。

肝硬化是一种常见的由多种原因引起而影响全身的慢性疾病，病理特点为肝细胞变性、坏死与再生，纤维组织增生，使肝脏逐渐变形、变硬，故名肝硬化。

肝硬化以20~50岁男性多见，发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫感染有关。按病因分类，肝硬化可分为7类，即肝炎后肝硬化、血吸虫病肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、循环障碍性肝硬化、代谢障碍性肝硬化以及原因不明的肝硬化。

临床研究发现，在肝硬化的病例中，有肝炎或黄疸病史者占4%~12%，在非血吸虫病流行地区，传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因之一。

病原微生物入侵时，身体会产生一种自身保护性的蛋白类免疫物质，医学上称之为“抗体”。这种抗体专门对付病原微生物，有特殊的识别功能，当病原微生物再次入侵时，特异性的抗体就会立即冲上去中和它，使病原微生物立即失去致病性，这就是神奇的“人体自身免疫功能”。

在特定情况下，这种带有记忆功能的抗体，也会发生识别错误，把自己身体中的某些组织误认为对机体有害的病原微生物而发起攻击，造成身体的伤害。若这种因自身识别错误而发生的攻击目标是肝细胞，就会造成各种各样的肝功能损伤，如转氨酶增高、血清胆红素升高。这种不是由于肝炎病毒引起的，而是由于自身免疫系统发生紊乱造成的肝损伤，医学上称之为“自身免疫性肝病”。

床上常见的自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征。这几种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身抗体方面均有各自的特点，前者主要表现为肝细胞炎症坏死，后两者主要表现为肝内胆汁淤积。但他们的表现有时不典型或相互重叠，给临床诊断和治疗带来困难。本组疾病并不包括那些因肝炎病毒感染所导致的一些自身免疫现象。