NEJM重磅综述喝酒多一定会伤肝吗长

▎药明康德内容团队编辑

酒精使用障碍（AUD）是导致晚期肝病和肝脏相关死亡的最主要原因。全球所有肝病相关死亡病例中约有50%是由酒精引起的，而近35%的AUD患者会发生各种形式的酒精相关性肝病（其中包括酒精相关性肝炎）。

近日，医学领域著名期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表重磅综述，详细阐述了酒精相关性肝炎诊断、治疗以及预后进展，以及目前酒精相关性肝炎领域正在进行的创新靶点临床研究。

综述强调，未来我们仍需积极评估酒精相关性肝病患病率升高的决定因素，并且开展更多的转化研究以进一步明确酒精相关性肝炎（如中度酒精相关性肝炎）的特征及其早期识别策略（如新型生物标志物）。未来我们或许应采取多学科策略对酒精使用障碍进行治疗，并促进高风险患者长期戒酒。

截图来源：NEJM

重度饮酒一定会得肝炎吗？

酒精相关性肝病包括一系列疾病过程，由轻到重分别为孤立的脂肪变性、进行性脂肪性肝炎（伴纤维化聚集）、肝硬化及其并发症、肝细胞癌。此外，存在饮酒偏好的酒精相关性肝病人群还可能会表现出严重临床症状，如突发性黄疸、不适、失代偿性肝病、凝血病等，而这些正是酒精相关性肝炎的症状。目前全球酒精相关性肝炎的患病率正在不断上升（尤其是20~30多岁年轻人群、女性人群）。

不同重度饮酒者对严重酒精相关性肝炎的易感性不同。综述强调，尽管大多数表现为酒精相关性肝炎的患者具有长期、大量饮酒史，但饮酒总量或饮酒模式在疾病发展过程中究竟扮演了怎样的角色目前仍不清楚。

不过有研究证据提示，酒精相关性肝炎患者在肝病表现、肝病严重程度方面可能存在一定的性别差异。需要指出的是，女性更容易受到酒精损伤和肝硬化的影响，目前在美国，年轻女性已经成为了需接受肝移植评估增长最快的人群。

值得