3种胆红素升高分别代表什么胆红素标

导语：相信做过肝脏检查的朋友对于一些常见的肝脏指标并不陌生，胆红素就是其中之一。胆红素一共分有三种指标，分别为直接胆红素，间接胆红素和总胆红素，每一种胆红素的升高情况都有对应可能存在的疾病。朋友们要学会从胆红素的指标管中窥豹，初步判定自己的肝脏健康问题。

可能有些朋友仍然对于胆红素的形成和作用不是很了解，其实胆红素和胆的关系不是很大，更重要的是其和血液之间的联系。

我们身体里的红细胞每天都会因为正常的新陈代谢而被破坏更替，就在这期间，衰老的红细胞进入肝脏，其中的血红素被氧化后就会形成胆绿素，胆绿素经过肝脏的一系列还原以后就会形成胆红素。但是肝脏转化胆绿素，继而氧化的工程是存在功能限制的。换句话说，肝脏会自主抑制胆红素的形成量。如果肝脏受损，胆红素转化效率降低，在血液中的浓度升高，自然也能够显现出肝脏的一些问题。

01检查肝功能时，3种胆红素升高可能预示着哪些肝脏问题?

第一种：直接胆红素

根据医学上的界定，直接胆红素大多为血红细胞死亡后，其中物质流入体内环境，继而可以被检测出的胆红素成分。也就是说，直接胆红素在身体环境中的浓度，很大一部分彰显出血红细胞受损亦或是被破坏的程度。

而上文我们提到，衰老死亡的红细胞生成胆红素，是需要肝脏进行转化的，积累的胆红素越多，对于肝脏的负担也就越大，并且胆红素存在刺激性，长期淤积也容易给肝脏带来隐患。

直接胆红素升高，容易引发例如肝炎，溶血性黄疸等。

第二种：间接胆红素

间接胆红素其实和直接胆红素的性质差不多，但间接胆红素升高相比于直接胆红素升高，因为需要经过肝脏转化，可以排除掉大部分血液问题隐患，病灶更有可能集中在肝脏处。

因为肝脏功能受损，肝脏细胞摄取间接胆红素和加工释放间接胆红素能力减弱。间接胆红素流入血液，也就造成了间接胆红素指标升高的现象。

间接胆红素升高，可能预示的隐患例如肝细胞性黄疸，急性肝炎，胆管阻塞，梗阻性黄疸等等。

第三种：总胆红素

因为我们有提到，胆红素分为很多类别，并且有各自的形成方式，因此，总胆红素就相当于将身体里所有胆红素量的囊括。

换句话说，如果肝脏指标中初步检测为总胆红素升高，就可以初步推断身体存在健康问题，然后采取进一步的血液指标和肝脏指标的检查工作。总胆红素更多的是作为一种参考数据，并不能作为详细推论一种疾病的依据。

这里给大家列举几种可能引起总胆红素升高的疾病，例如新生儿黄疸，胆石症，毛细胆管性肝炎，胆汁瘀滞综合征等。但大家要记住的是，总胆红素升高，并不代表一定患得上述疾病，只能作为初步诊断的数据来参考，还请谨慎就医检查。

顺带一提，胆红素升高，并不一定代表患者一定存在某些疾病，胆红素为“指标”，而非“疾病”，还请大家认知清楚。

02如果胆红素升高，其他肝脏指标都正常，代表生病了吗?

医生回答：并不是。

正如上文所说，胆红素单纯的升高并没有任何的意义，它只是一种辅助参考的指标。

我们以乙肝患者举例，如果乙肝携带者体内存在乙肝病毒，且胆红素没有升高。这个时候胆红素可以认定为乙肝病毒未入侵的标志。

反过来说，如果乙肝携带者体内存在乙肝病毒，且近期胆红素升高，我们就可以参考判定乙肝病毒可能入侵，需要进行抗病毒治疗。

总而言之，大家在检查肝脏健康的同时，胆红素可以参考，但不能囊括，更要多多