患者:“医生,我要换床,隔壁床是肝病,会传染……”,在临床上几乎每天都会面临这样的情况,那么肝病会传染吗?怎么传染?
肝病可以分为很多种,并不是所有的肝病都是具有传染性的。如酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等就不具有传染性,但是病毒性肝炎却是具有传染性的。一般我们说传染的肝炎多数是指病毒性肝炎,由于感染的病毒不同,病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等多种,下面我们简单介绍各型肝炎病毒的传播途径。
一、甲肝的传播途径:
主要通过粪口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致爆发流行,如年上海暴发甲型肝炎流行,4个月内发生31万例,是由食用受粪便污染的未煮熟毛甘引起。日常生活接触多为散发性病例,输血后甲肝极罕见。
二、乙肝的传播途径:
1、母婴传播:包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。宫内感染主要经胎盘获得,约占HBsAg阳性母亲的5%,可能与妊娠期胎盘轻微剥离有关。经精子或卵子传播的可能性未被证实。围生期传播或分娩过程是母婴传播的主要方式,婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。分娩后传播主要由于母婴间密切接触。在我国,母婴传播显得特别重要,人群中HBsAg阳性的HBV携带者中30%以上是由其传播积累而成。
2、血液、体液传播:血液中HBV含量很高,微量的污染血进入人体即可造成感染,如输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可传染。随着一次性注射应品的普及,医源性传播已明显下降。虽然对供血者进行严格筛选,但不能筛除HBsAg阴性的HBV携带者。
3、性传播:与HBV阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的风险性增高。
三、丙肝的传播途径:
类似乙型肝炎,由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播途径较乙型肝炎局限,主要通过肠道外途径传播。
1、输血及血制品:曾是最主要的传播途径,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎,随着筛查方法的改善,此传播途径已得到明显的控制,但抗-HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。
2、注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析:如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等。器官移植、骨髓移植及血液透析患者亦是高危人群。
3、性传播:多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
四、丁肝的传播途径:
传播途径与乙型肝炎相似,与HBV以重叠感染或同时感染形式存在。我国西南地区感染率较高,在HBsAg阳性人群中超过3%。
五、戊肝传播途径:传播途径与甲型肝炎相似。
所以平时应注意卫生,保证食物清洁,注意锻炼身体,增强抵抗力,可以选择接种疫苗,对疾病的治疗以及献血,医院。
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