消傲江湖为何做了胃镜检查还要做超声胃

原创黎珊珊青医院

小王好不容易挨过了胃镜，

却被医生告知又要做一次超声内镜，

一脸疑惑的向医生抱怨道：

小王

医生，这是为啥啊？我这刚做完胃镜怎么又要加做超声内镜？

医生

有些患者进行了普通胃镜检查后，可能还需要再做一个超声内镜。这时也会非常的困惑，不知道自己为什么还要再做一个超声胃镜，到底超声内镜和普通内镜有什么区别呢？今天，我们就来聊一聊超声内镜。

超声内镜

Q:

什么是超声内镜？

顾名思义就是超声+内镜，是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术。

Q:

超声内镜和普通内镜检查有什么区别？

食管、胃肠的壁分为四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。普通的胃镜和肠镜检查善于观察表面黏膜层的病变，但对黏膜层以下的病变以及胃肠道外邻近脏器的病变就束手无策了。此时便需要超声内镜进一步检查。

举个例子：

患者刘某，胃镜检查发现食管下段课间条状不连续粘膜隆起，可见粘膜表面光滑。这个隆起是什么呢？是肿瘤吗？

我们进一步查超声内镜，发现病变处呈低回声改变，回声均匀，粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层增厚，固有层肌完整。诊断为食管粘膜改变（考虑术后粘膜增生可能）。

不是肿瘤就好！

此外，超声内镜也是一种治疗手段。比如，医生在超声内镜的引导下，可以进行急性胰腺炎后假性囊肿、脓肿引流等操作。

超声内镜检查前的准备与普通胃镜、肠镜检查完全相同。但是，由于小探头超声内镜在检查过程中需要向腔内注入一定量的水以获得更好的成像，一般不能进行麻醉，以避免发生水的反流和误吸。

有人又问了，

跳过普通内镜直接做超声内镜，

一步到位岂不更省事？

这是不推荐的

超声内镜可以确定消化道黏膜下病变的起源与性质，判断消化系肿瘤侵犯深度及外科手术切除的可能性。因此，当普通内镜发现黏膜下病变或其他检查发现消化道邻近器官病变，需要了解病变的内部结构、深度、毗邻关系时，再用超声内镜检查进一步诊断，更符合医学诊断和伦理原则。超声内镜弥补了普通内镜不能窥视黏膜下病变的不足，让我们在内镜领域“看得更深更远”。

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青医院消化内科

成立于年10月，经过近二十年的发展形成了消化内镜微创诊疗和肝病诊疗为特色的重点科室，先后加入青岛西海岸消化疾病诊治联盟、半岛消化道癌防治早诊早治联盟，规范开展消化道癌筛查早诊早治，是青岛西海岸新区消化内科质控中心挂靠单位，自年始连续3次被青岛市卫计委评为“青岛市医疗卫生C类重点学科”。

科室现有医疗人员15人，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师3名，硕士研究生学历12名，其中博士1名。近年来，门诊量每年达3.9万人次，住院超过人次，每年行电子胃镜及结肠镜检查超过人次，其中无痛胃镜检查余人次，开展了几十项内镜下微创介入诊疗技术，多项内镜下微创诊疗医院处于领先水平。

近5年来开展了多项内镜三四级诊疗技术，胆总管结石行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头切开术(EST)、胆总管取石术、鼻胆管引流，消化道早癌和癌前病变可通过胃、肠镜下大块黏膜切除（EMR）或粘膜下剥离术（ESD），内镜下食管肌切开术（POEM）为患者提供了微创治疗手段，获得了良好疗效。

消化内科

消化内科全体医护人员在各级领导、医院专家、社会各界的关心、支持和帮助下，落实“德医双馨、服务人民”的理念，实施“人本位医疗”，“精准医疗”，不断加强学科建设，努力打造西海岸消化内镜诊疗中心和肝病诊疗中心，为新区广大人民群众身体健康保驾护航，为新区的医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。

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内容综合网络

整理：黎珊珊（消化内科）

原标题：《“消”傲江湖

为何做了胃镜检查还要做超声胃镜？》