乙肝抗病毒治疗选干扰素,还是口服药物

　　

两大类各有特点和适合人群。

1、恩替卡韦等口服抗病毒药物（核苷类似物）

优点是治疗简单，每天一片药物，几乎没有副作用。出现副作用换药物即可消失逆转。

缺点是服用药物疗程比较长，5年以上。但也绝不是一辈子！（见文章《抗病毒药物到底要吃多久》）

2、干扰素

优点一部分人可能获得病毒持续阴转(30%)，既打针1年到1年半，停药后持续病毒阴性，少部分人可以出现表面抗原阴转（10%）。

缺点：1）有明显副作用，在早期重感冒样表现（肌肉痛、流鼻涕、发热），大多数人几针后明显缓解。2）打针麻烦。医院打针，查白细胞。

一般年轻人，首次发病，转氨酶明显高，又有时间定期打干扰素的，可以尝试干扰素治疗。治疗过程中如果复查HBVDNA降低快，表面抗原定量半年内降低到IU/ml以下者治疗效果最佳；如在～IU/ml的可以继续打并复查；打了半年表面抗原定量IU/ml以上的患者建议换为恩替卡韦。

如何选

1、不纠结符合上面说的标准（年轻、首次、有时间、副作用不大）可以先尝试打干扰素，打的过程中工作有变化忙，效果不佳，副作用太难受，都可以随时停针换为口服药物。不会影响后续治疗。

不推荐尝试短效干扰素，效果差副作用大，没有条件进口感染素就直接口服药物。

2、正在吃口服药物患者，治疗数年，虽然很稳定，肝功正常，HBVDNA阴性，但表面抗原定量没有降，可以考虑加用干扰素治疗。看看是否可以有更进一步可能。

总之：不论哪个治疗开始了就是走向康复，纠结回避是最差的选项。

纠结是因为对选项看不清楚，无法下手。那么在开始治疗前选择能给你说清楚选项的医生，明明白白治疗最为关键！

补充：1、肝硬化患者不能打干扰素2、干扰素均指进口长效干扰素。

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