一文读懂什么时候应该开始抗病毒

乙肝，是很多人避之不及的疾病，很多人认为乙肝毁掉了自己的人生。乙肝的危害性，大家应该已经众所周知，不需要在这里细细讲解了。今天想和大家聊聊乙肝的治疗问题，也许这是大家最想了解的内容。

乙肝病毒作为一种经历过进化选择，会先把存储了自己遗传信息的cccDNA在肝细胞核中进行储存。即便细胞外的病毒被消灭了，储存在细胞核中的仍然可以完成它传宗接代的任务。这就意味着一旦建立感染，乙肝病毒将很难被完全清除。

1、血清乙肝DNA阳性的患者，病毒量大于正常值，转氨酶持续异常且排除其他原因导致的转氨酶升高，均需要开始进行抗病毒治疗。

2、肝脏出现炎症时不能得到有效控制，继而出现纤维化或肝硬化的时候，均需要进行抗病毒治疗。

3、年龄大于30岁，有乙肝肝硬化或者乙肝肝癌家族史需要进行抗病毒治疗。

4、妊娠中后期，乙肝DNA定量＞2.0EIU/mL，建议妊娠期第24-28周开始抗病毒治疗。

我曾经的一位患者项小姐，女，32岁，半年前身体出现疲倦、乏力、对油腻食物感到恶心的症状，刚开始并没有太过在意，直到上个月持续开始出现腹部不适、肝区疼痛的症状。这时项小姐才意医院检查一下，挂了我院的门诊，当时由我接诊。经过详细的问诊后，原来项小姐很小的时候就被查出是乙肝病毒携带者，但没有引起重视。因为工作的原因，经常熬夜和饮酒，我便让她做了一次全面检查。报告显示，项小姐乙肝五项中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，肝功能异常，病毒量7次方，肝弹指标12.6Kpa。B超提示：肝脏出现弥漫性损伤，肝实质回声增强增粗，后来被诊断为早期肝硬化。

在乙肝的治疗过程中抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。早期诊断，及时治疗是尤为重要的，可获得较好的疗效。因为只有长久抑制病毒或者清除病毒，乙肝患者体内的病毒才能保持长久的稳定，最大限度减少肝细胞坏死及纤维化和肝硬化，缓解肝功能衰竭，从而改善生活质量，延长生存时间。

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