一直吃药不知道疗效ldquo3把尺子

　　盖博士 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4328634.html

慢性乙肝最根本的治疗措施是抗病毒。抗病毒能保持肝功稳定，能改善肝组织学，能预防或减缓肝硬化进程，最大程度减少发生肝癌的风险，并最终提高生活质量、延长生命。抗病毒治疗是一个漫长的过程，正确评价抗病毒疗效，必要时调整治疗方案是保证疗效的关键。评价抗病毒效果好还是不好，我们可以用三个标准去衡量。

第一标准：血清HBVDNA载量

血清HBVDNA载量代表了乙肝病毒复制的活跃程度，HBVDNA载量越高，说明病毒复制越活跃，数量越多。

需要明确的概念是，如果检测报告为copies/ml或copies/ml或20IU/ml，并不等于说体内病毒没有了。只是表明血液中病毒载量已经很低，在现有的检测水平下没有检测到。另外需要说明的是，血清HBVDNA载量的高低并不代表病情的轻重，病情的轻重主要看肝功。

病毒载量低于可检测水平是抗病毒治疗的初级目标。

第二标准：血清HBeAg水平

HBeAg是乙肝病毒特有的一种抗原，与病毒的载量相关。e抗原水平越高，病毒载量也越高，所以e抗原水平也反映了患者传染性的高低，e抗原水平越高，传染性越强，反之亦然。

临床上检测e抗原有定性和定量两种方法，定性的检测结果只分阴性和阳性，多用于诊断初筛；而评价抗病毒疗效，多采用定量检测法，报告的是具体数值。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者来说，e抗原转阴和e抗体转阳是抗病毒治疗的第二目标，e抗原水平逐步下降，是抗病毒有效的标志。

第三标准：血清HBsAg水平

表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，是乙肝病毒感染的标志，只要它阳性就说明体内存在乙肝病毒。

表面抗原持续下降提示抗病毒疗效好，如表面抗原水平无改变则可能需要调整方案。表面抗原消失、同时出现表面抗体提示乙肝病毒彻底清除，是乙肝抗病毒治疗的终极目标。

上述三把“尺子”其实是评价抗病毒疗效的三个指标，其疗效标准，一个比一个高。鉴于乙肝病毒的生物学特点和现有药物的有限作用，目前能达到最高标准者毕竟是极少数，大家对此不可盲目追求，以免增加心理负担。

抗病毒治疗一定要遵从医嘱，定时用药，定期检查，注意药物的副作用，注意药物的储存要求。乙肝抗病毒疗程长，贵在坚持，不管最终能达到什么标准，但只要抗病毒治疗，肯定都是能获益的。

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这些可能对您有用?得了肝癌还需要继续进行抗病毒治疗吗？?小肝癌术后能工作吗？?不善待自己的肝，不知道后果严重吗？?为什么说“大三阳毒辣，小三阳阴险”？

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