甲型肝炎发病特点控制

发病特点

甲型肝炎(简称甲肝)从感染到发病(潜伏期)约经一个月左右,起病急,多有发热,消化道症状(食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀痛)明显,尿色加深,巩膜、皮肤黄染,肝肿大,黄疸病例较多,大约在65%以上,病情较乙肝轻,病死率低,很少转成慢性,但传染性强,容易出现流行

甲肝发病前(潜伏期末)具有较强的传染性,并且隐性感染(不出现临床症状)的比例较大,所以不易发现传染源和控制,这是甲肝容易出现暴发流行的主要原因

一、 流行特征

在已知的五型病毒性肝炎中,甲肝发病占首位,以儿童和青少年多发由于人们生活水平的提高,防病意识的加强以及在小年龄组的甲肝疫苗接种,近年来甲肝发病有向大年龄组转移的趋向,目前青壮年患甲肝的比例明显增大甲肝发病有明显的季节性,每年有春秋季两个发病高峰,据分析,本市春季高峰多受市区发病的影响,秋季高峰多受农村发病的影响甲肝发病有较大的波动性,其发病率的高低直接影响着一个地区的肝炎发病趋势

二、 传播途径

甲肝主要通过粪-口途径传播,甲肝病人或隐性感染者从粪便中排出病毒,污染水源、食物、手或其它物品,传染给他人

三、 预防措施

1、 提高防病意识 饭前便后要洗手,把住病从口入关

2、 改变饮食习惯 减少或不在马路餐桌就餐,不喝生水(特别是农村深井饮用水),对水产品要确保煮熟后再吃慎吃个体摊贩出售的凉拌制品

3、 对易感者进行甲肝疫苗接种 全市在推行甲肝疫苗接种前,人群甲肝抗体水平相对低下,尤其是儿童比较明显市区15岁以下儿童甲肝抗体阳性率在10～30%之间,青壮年也只不过达70%左右所以潜在着甲肝暴发流行的可能性自1995年以来,对学龄儿童开展了甲肝疫苗的接种工作,使10岁以下儿童甲肝发病明显减少所以除对小年龄组儿童继续免疫接种外,有必要开展青壮年重点人群的接种

目前使用的甲肝疫苗有两种,一种是国产的减毒活疫苗,保护期 3～5年;另一种是灭活的死疫苗,保护期20年以上,根据生活条件自愿选择