检测如何指导精准治疗肝病大咖们这么说

前言

乙肝抗病毒治疗的目标是最大限度的长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其他并发症的发生。乙肝的完全治愈是业界长期努力的目标。目前临床已经建立了一套较成熟的治疗与监测体系。治疗体系涵盖核苷（酸）类似物（NAs）和α干扰素两类药物，以及各种组合、序贯或联合治疗方案，监测体系则以“两对半”、HBVDNA定量及其他功能性检测指标为代表。在“精准医学，精准治疗”的时代背景下，以尽可能降低cccDNA载量为目的，临床上对乙肝标志物检测要求也不断提高。

9月13日晚19:00-21:00，国内感染肝病领域权威专家——上海交通大医院张欣欣教授、医院唐红教授、医院黄燕教授、哈尔滨医院李树臣教授做客“肝胆相照-圣湘论坛”，共同交流多年的乙肝临床诊治经验，并且提出正确的诊断和正确的治疗同等重要，用高精准的实验室检测方法和试剂，能更好指导慢性乙肝临床治疗方案不断进展。

唐红教授

医院感染性疾病中心主任

中华医学会感染病学分会副主任委员

中国医师协会感染科医师分会副会长

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高精度HBVDNA检测推动慢乙肝临床诊治策略的优化，国内外指南对HBVDNA检测试剂的灵敏度要求越来越高，基本上要求到10-20IU。近年来国产试剂有了很大的进步，国产的HBVDNA超高灵敏度的试剂已经达到了5IU。

一般在抗病毒药物使用过程中，需要3个月进行一次高精度HBVDNA监测，在实际治疗过程中，当出现困惑需要确认的时候，也可以进行高灵敏HBVDNA检测。

黄燕教授

医院感染与重症专科主任

中华医学会感染病学分会常务委员

湖南省医学会感染病学分会主任委员

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停药时HBVDNA和HBVRNA双阴性的患者复发率更低，而DNA和RNA阴性的判断受限于检测试剂的灵敏度，例如使用更高灵敏度的试剂后真正的HBVDNA阴性比HBVDNA＜20IU的复发率更低。未来的临床工作中，需要更加高敏的检测试剂，对于临床的停药判断和复发预测起到关键的作用。

圣湘超高敏的HBVDNA检测试剂，医院开展了临床研究，灵敏度达到5IU和8IU，对未来更好指导肝炎患者临床用药将起到积极作用。

李树臣教授

哈尔滨医院感染病科主任

黑龙江省医学会肝病学分会主任委员

黑龙江省医学会感染病学分会候任主任委员

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妊娠前需要加强HBV筛查，表面抗原阳性的患者一定要检查HBVDNA，HBVDNA载量越大，发生母婴传播的风险越大。

推荐高灵敏HBVDNA检测。HBVDNA检测能够筛查评估肝脏活动，预测发生母婴传播的风险；用于妊娠期抗病毒治疗，确定治疗基线，评估治疗效果；治疗期间和产后坚持随访，采用高敏试剂提早发现病毒学突破。

张欣欣教授

上海交通大医院

临床研究中心主任

中华医学会肝病学分会常委

中华医学会微生物学与免疫学分会常委

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作为大会主席，张欣欣教授做会议总结。

此次会议，三位教授对乙肝抗病毒治疗中的检测指标，特别是高精度的HBVDNA、HBVRNA在临床上的应用和意义做了简明扼要的梳理。高灵敏HBVDNA检测在评估疾病预后、优化治疗方案、疗效判断、低病毒血症的处理方面是非常重要的。同时临床上对新的标志物是有需求的，期待新的标志物能够更快走上临床。

小结

此次会议在线直播观看超过人，参会互动踊跃，专家与观众沟通了许多临床遇到的问题。未来，圣湘生物将继续携手北京肝胆相照平台，为临床与检验的医务工作者，提供更多学习与交流的平台，共同推动“健康中国消除病毒性肝炎威胁行动”。

点击“阅读原文”，观看直播回放~

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