肝病科普丨一粒花生米引发大出血,肝硬化饮

来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

老李今年58岁，去年发现有乙肝肝硬化，并开始服用恩替卡韦抗病毒治疗，治疗后肝功能很快恢复正常，平时也没有特殊不适。可是前天晚饭后突然出现恶心、呕血，一吐就是几大口，家医院，化验血色素已经降到了8.5g，医生诊断是肝硬化导致的上消化道出血，经过积极输液、使用止血药并急诊做了胃镜下止血治疗，病情才算稳定下来。

病情一直控制得不错，什么原因导致这次差点致命的大出血？追问发病前的情况，老李说晚餐吃了一粒油炸花生米，难道就是这一粒花生米惹的祸？

诱发肝硬化上消化道出血的原因

有的肝硬化会出现食道胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂出血是肝硬化失代偿期患者的基础并发症之一，多是由饮食不当如食用粗硬类、难消化类食物导致，例如瓜子、花生米和排骨、粗纤维蔬菜等；腹内压突然增高（剧烈咳嗽、便秘、抬重物等）也可能诱发。

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肝硬化食道静脉曲张者的饮食注意

1、吃少渣易消化、质软的食物，以防食物划破食道粘膜下迂曲的静脉丛。蔬菜要切碎并煮软，避免使用纤维高的根茎类菜。肉类要煮烂。不食用油煎炸的食物，主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。

2、避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生果，以及带骨刺的鸡鱼类食物。

3、少吃产酸产气的食物：如红薯能使胃酸增加，强烈的胃酸能腐蚀胃粘膜及血管。产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。

4、禁酒及禁食强烈刺激性调味品，如辣椒等。

结语

有肝硬化者最好做一次胃镜检查，镜下可以看到有没有静脉曲张并评估曲张程度，有静脉曲张者在饮食上要格外注意。肝硬化患者如果出现黑便、呕血等出血情况，应立即禁食，医院就诊。送医院尽量就近，避免长途颠簸。医院就诊，医院治疗病情稳定后再转院。