没肝病不饮酒,29岁女子肝脏却长出10

一提起肝脏肿瘤，很多人就会想起这种肿瘤的发生多与慢性肝炎、饮酒等有关。但29岁的小珍（化名）没想到，没有肝病、不饮酒的她，肝脏却长满10多个棒棒糖状的上皮样血管内皮瘤。

近日，华中医院（医院）肝胆胰外医院肝胆外科万赤丹教授团队一起，利用当前国内外领先的的腹腔镜下术中超声、荧光引导和微波消融等技术，成功帮她清除了10个棒棒糖，拆除了肝脏上的定时炸弹。

▲万赤丹教授团队和程新生团队联合进行手术

感冒发烧查出肝脏长罕见肿瘤

今年2月，小珍因感医院发热门诊就诊，正逢新冠肺炎疫情期间，医生安排她做胸部CT。结果CT发现，她的肝脏多发稍低密度影，疑似有肿块。为进一步确诊，她到肝胆胰外科门诊就诊，做了增强CT。影像结果显示，其肝脏边缘布满一个个大大小小的类圆形病灶，呈现棒棒糖状，最大一颗糖有矿泉水瓶盖大，诊断为上皮样血管内皮瘤，医生让其先定期复查随访。

据介绍，上皮样血管内皮瘤是一种非常罕见的血管恶性肿瘤，恶性程度介于低到中等之间，起源于血管内皮细胞，可发生于身体多个部位，以软组织（四肢）、骨骼、肝脏和肺为主。上皮样血管内皮瘤患者早期无不适症状，只有在体检时才偶然发现肝内占位，大部分患者发现时往往已出现转移，其CT影像也呈现出棒棒糖状。

6月21日，医院肝胆胰外科复查，腹部CT结果显示，其肝脏上皮样血管内皮瘤较4个月前明显增大、数量增多，医生建议她手术治疗。于是，她被收治入院。

GPS定位和一根微波针精准清除肿瘤

早期发现并手术去除全部肝内病灶是治疗上皮样血管内皮瘤的有效方式，但小珍肝部肿瘤多，肿瘤内部血管纹路又十分复杂，传统手术难度和风险大。幸运的是，医院肝胆胰外科医院肝胆外科万赤丹教授团队，开展医教研全方位的合作。

经过两个团队的详细评估，并与患者及家属充分沟通后，最终确立了小珍的手术治疗方案，计划利用当前国内外领先的腹腔镜荧光导航技术行肿瘤切除术，并联合腹腔镜超声对肝实质深部小病灶进行微波消融治疗。

肝胆胰外科副主任程新生介绍，荧光导航技术就是通过对肿瘤进行荧光染色标记，犹如微创手术中的GPS定位，让肿瘤原形毕露，在腹腔镜下精准、彻底切除。而微波消融术仅需一根微波针穿刺肿瘤，通过微波的热效应，几分钟就能让局部肿瘤组织高温坏死、原位灭活，达到治疗效果，且患者创伤小、风险小、恢复快。

6月28日，在麻醉医师的配合下，万赤丹教授团队和程新生团队联合为小珍进行手术。腹腔镜下，手术团队通力合作，利用荧光导航、超声引导和微波消融等先进技术，精准切除小珍肝脏上8个直径3-5cm大的肿瘤，并对2个直径2cm大小的小肿瘤进行微波消融，去除肝脏全部十个病灶，整个手术过程约4小时顺利完成。

术后第9天，经过医护团队的精心治疗和护理，小珍顺利出院。9月12日，医院进行复诊随访。复查肝部CT显示，手术切除很彻底，已经看不到任何上皮样血管内皮瘤的残留，术后康复也非常好，只需要半年后再来复查随访。

深圳晚报记者周倩通讯员向雨航