hav与其他肠道病毒不同

hav经口进入体内后,经肠道进入血流,引起病毒血症,约过1周后才到达肝(甲型肝炎潜伏期平均为30日)随即通过胆汁排入肠道并出现于粪便之中hav在肝内复制的同时,亦进入血循环引起低浓度的病毒血症hav引起肝细胞损伤的机制尚未充分明了hav与其他肠道病毒不同,它并不引起细胞病变另外,hav大量复制丙从粪便中排出之后,肝细胞损伤才开始出现,提示hav可能通过免疫介导而不是直接引起肝细胞损伤的被激活的t细胞所分泌的γ干扰素能促进hla-1类抗原在肝细胞上表达,再由细胞毒性cd8+t细胞杀伤被hav感染的靶细胞在动物实验感染hav中发现hav与抗-hav可同时存在于血清中,提示免疫复合物可能参与发病机制

3.恢复期 黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常本期持续2周至4个月,平均个月

2.黄疸期 自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现部分病例有轻度脾肿大本期持续2-6周

甲肝是由甲肝病毒(ha)引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播

1.黄疸时期 起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现本期持续1-21日,平均5-7日

急性甲型肝炎临床表现的阶段性较为明显,可分为3期,总病程约2-4个月典型病例的临床表现如下: