肝病诊治误区，护肝措施需得当

　　在肝病诊疗的临床实践中，经常遇到一些患者求医走了不少弯路，这里汇总分析，希望能给广大的肝病朋友一些有益的启示。

　　一、重用药轻检查评价

　　肝病尤其是慢性肝病的治疗是一个漫长的过程，其中除坚持按医生的嘱咐用药外，定期的检查评价至关重要，这是医生评价用药效果、判断病情发展状况、确定下一步诊疗方案和用药疗程的依据。但很多患者，或者因为反复检查一直都正常，认为没有必要，或者认为都确定诊断了，检查白白花了用药的钱是浪费等，因而只重视用药，而不按要求去复查评价，这样有一些患者病情进展了，或是发生了耐药却不能及时发现进行方案调整，不仅造成不必要的无为用药花费，甚至延误了病情，造成终生遗憾。

　　二、重治疗(用药)轻保健养生

　　肝病的最终康复是一个集科学诊断、合理治疗、保健康复等多位一体的工程，任何一个环节的缺失，都可能造成前功尽弃。很多的患者确实能很好地配合医生，规范地用药治疗，但就是不注意饮食、休息及一些禁忌等保健养生康复事项，比如有些肝病朋友不能舍弃自己嗜酒的癖好，一些患者过度劳累，一些患者不能控制自己的情绪心态浮躁，或使用肝损严重的药物，结果常常造成病情加重或反弹。

　　三、只要肝功能正常就不用治

　　肝硬化、肝癌患者有80%以上都曾患过乙肝，而目前只有不到20%的乙肝患者在接受治疗。肝炎之所以被忽视，是因为肝细胞有很强的自身代偿能力。以乙肝为例，当你的肝脏不经意感染了乙肝病毒时，很多时候没有明显的症状。另外有一些携带者虽然检测病毒指标呈阳性，但肝功能还是正常的，很多人认为不需要诊疗，按照我国慢性肝炎防治指南，这种理解并不完全对，这个人群，定期或有特殊症状时随时检查是必要，而且一些患者，虽肝功正常，但全面评价仍是活动性肝炎，还应该规范治疗，但却由于理解失误没有及时治疗导致病情进展恶化，这样的悲剧并不少见。正确的做法是一定要交一个专科的医生为好朋友，让他给你一个科学的诊疗意见。

　　还有一些患者认为保肝让肝功正常就算治愈，不明白保肝降酶只是扬汤止沸，治本必须依靠规范的抗病毒治疗。

　　四、恨病吃药

　　一些患者一旦发现肝病，确实很重视，沿袭传统民俗“恨病吃药”的理念，结果是听说什么药好就吃什么药，而且什么药都吃，吃药很多很杂，期望打歼灭战快速把病治好，结果不仅浪费钱财和药物资源，还造成了药物性肝损害。是药三分毒，肝脏作为人体的化工厂，各种药物都要在此代谢，过多用药很多时候是增加了肝脏负担，并没益处。

　　五、不能规范用药

　　表现为一些患者看了医生，也按医嘱用药，但感觉好了就自行停用;或者用完医生开的药就停;亦或不能很好地依从，想起用，想不起就不用;当然也有部分患者是因为经济困难而中断，这样都会增加抗病毒耐药的风险，会为治疗和最终康复埋下祸患。

　　六、过度迷信中医中药

　　在中药无副作用和中医中药治根的观念下，一味盲目地应用中药，一些由于乱用药产生严重的副作用或加重肝损害;一些则由于没抗病毒病情进展造成不应当的后果。祖国医学确实在疾病的治疗上有很多独到之处，如调解机体免疫功能和抗纤维化方面，中医中药确有非常效果。但目前纵观全球慢性肝炎治疗，抗病毒治疗是专家共识，其效果已经得到很多临床循证医学证据的支持，也在临床实践中得到验证。我们主张中西结合治疗，发挥各自优势，使医疗方案最佳化。

　　七、过度重视以至恐惧

　　一些患者检查出肝病后，非常重视，他们不仅看一些肝病的科普知识，并试图努力了解肝病诊疗的专业知识，但由没有基本的医学基础，加上当前社会上在利益驱逐下对肝病危害夸大的宣传，很容易陷入恐慌，少数患者甚至绝望。这种状况下，机体的免疫功能紊乱，治疗效果也会大打折扣。

　　八、满不在乎过度轻视

　　由于没有明显的不适，加之慢性肝病的进展是一个较长的过程，并不会马上导致严重后果，也有一些患者一点儿也不重视，他们不仅不做任何的治疗，而且也不进行必要的监测检查，把自己视为“正常人”，很多对肝病有危害的饮食起居、生活嗜好、工作习惯等也不注意去避免，在自我放纵中肝病不断进展，让人十分心痛。

　　九、忽视肝外表现

　　我们要求慢性肝病患者，出现用医院做一下肝病相关监测检查，大部分患者也能做到这一点，但大家只知道比如乏力、食欲不好、恶心、尿黄等可能与肝病相关，出现这些症状时会去检查，但对一些如牙龈、鼻子出血、腿抽筋，一些岁数尚年轻出现性欲减退，已过青春期了又出现较为明显的痤疮症状等，常常忽视，其实这些也是肝病活动进展的表现，应当引起警惕。

　　十、脂肪肝不需要诊疗

　　随着经济社会的发展，人们生活条件不断改善，脂肪肝、高脂血症等代谢病呈现越来越多的增长趋势。对于脂肪肝的防治人们都知道“管住嘴，迈开腿”，且大部分人，甚至是医务人员都认为不需要治疗，这其实并不完全正确。科学地讲，脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化是脂肪肝发展的不同阶段，由此可以看出，其发展后果也是严重的，我们应当针对不同的阶段给予相应的干预措施，且不可麻痹大意。

　　从以上肝病诊疗的十大误区我们可以看出，肝病康复绝不仅仅是医务人员的诊疗问题，社会因素、个人修养、知识层次、生活习惯、心理状态、生活阅历、医疗的选择等都与之密切相关。内因是变化依据，外因是变化条件，生命最终还是要靠自己去主宰，在此，特别提示各位病友，战胜肝病，从我做起，从现在做起，从规范治疗做起。

　　医院肝病科

　　健康-

　　 　　







































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