乙肝大三阳是什么意思

“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。

人们或许听别人说过乙肝大三阳，但是大部分都不知道它是什么意思。相信检查过乙肝的人们都知道，乙肝大三阳是在检查乙肝病毒时的病理结果。那么，乙肝大三阳是什么意思?乙肝大三阳症状有哪些?

什么是乙肝大三阳？

乙肝大三阳，就是指在乙肝两对半(五项)指标中的表面抗原、E-抗原和核心抗体三项指标检测为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是乙肝表面抗原(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。乙肝大三阳只能说明患者感染了乙肝病毒，并不代表病情的轻重。乙肝大三阳可能是乙肝患者，也可能是乙肝病毒携带者。

如果乙肝大三阳肝功正常，B超等其它检查结果也提示没有肝脏损害，检查者也没有任何的症状或不适，也就是说检查者只是体内携带乙肝病毒，但是病毒并没有对人体造成伤害，他们处于一种“和平共处”的状态，那么，这种情况的乙肝大三阳，属于乙肝大三阳的携带者，动态观察，日常注意保养即可。

乙肝大三阳伴有转氨酶异常或肝损害达到一定程度才诊断为乙肝患者。乙肝大三阳如果肝功不正常，乙肝病毒DNA检查大于医院接受抗病毒治疗，治疗的原则是使乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

有的乙肝大三阳发展为肝硬化的患者，无论是处于代偿期还是静止期，都应该积极的接受保肝护肝的治疗，防止肝硬化恶化的发生。乙肝大三阳患者，需要治疗的，如果不进行治疗，就会导致肝脏持续损伤。

乙肝大三阳有哪些症状呢?

1、慢性HBV携带者多无症状

常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。

2、慢性乙型肝炎

根据病情可分为轻、中、重三种程度。

(1)轻度

患上慢性乙型肝炎的患者，轻度的时候一般会出现乏力、头晕、食欲不振以及厌油、尿黄和睡眠不佳、肝区接触性疼痛等症状。

(2)中度

症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

(3)重度

有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。