肝病病变类型与预后的关系

　　慢迁肝轻度的肝细胞变性坏死易为肝细胞再生所代偿，无明显的纤维组织增生。因而临床上慢迁肝一般呈良性经过，预后较好，病情虽可反复，波动数年甚至10年以上，但最终可获得稳定或痊愈。有人对组织学证实为慢迁肝的26例患者随访了年，其中19例临床治愈或稳定，3例好转，2例未愈，2例有早期肝硬化趋势。个别慢迁肝患者可发展为肝硬化，也有转为慢活肝者。所以对慢迁肝患者仍应重视定期观察，特别是对HBsAg和HBeAg持续阳性、肝功能损害较重的患者，应严格定期复查，以防病变明显恶化。慢活肝预后则较差。病变多呈进行性，间有明显发作，可由过劳或发生其他疾病而引发，但多为自发。慢活肝因严重的肝细胞损伤和纤维组织增生，多在数年后发展为肝硬化，其中部分并发原发性肝癌。病情严重者可较快进展到肝功能衰竭，出现腹水、出血倾向而死亡。有关资料表明，严重的慢活肝患者，10年生存率仅6%，而病情较轻者达60%。

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