说明肝炎恶变成肝硬化医生跟你聊一聊

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肝硬化是在肝炎反复发作的过程中，纤维结缔组织增生，也就是肝脏内出现瘢痕的一种病理状态。在医生的日常诊疗过程中，给肝硬化定义之前，要弄清肝硬化的原因，比如由乙肝导致的，通常叫做乙型肝炎肝硬化。肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，刚刚由肝炎转化而来的肝硬化，一般属于代偿性肝硬化，也就是我们通常所说的早期肝硬化。由于大多数肝硬化是在悄无声息的状态下形成的，因此有一部分患者并没有明显的症状，需要通过血液化验、仪器检查，甚肝脏穿刺来确诊。那么，有没有一些症状是属于肝硬化的症状，或者说是肝硬化患者都有的症状呢？有的！龙医生今天就来谈谈这个问题。在谈这个问题之前，简单的说一下肝硬化的概念，以让大家对肝硬化有一定的了解。肝硬化，是一种临床常见的慢性进行性肝病，它是由一种或多种病因长期反复作用的结果，是一种弥漫性的肝损害。

01不典型的症状

肝硬化的症状，通常包括了慢性肝炎的症状，也有其本身特有的一些典型表现。比如，疲劳、困倦、乏力、食欲减退、腹胀等等表现，属于不典型的症状，通常很难跟肝炎区分开来。

02典型症状

肝硬化比较特征性的临床表现，包括但不限于以下的一些情况：腹水，伴或不伴有下肢和全身水肿，有时可伴有胸腔积液和肺水肿，等等。食管和胃底静脉曲张，这个通常由胃镜检查发现。在受外力等因素的影响下，曲张的静脉可以破裂而发生大出血。这个时候如果出血有好多天，会出现黑便。黑便并不只是说大便变成黑色，这种黑色像柏油样通常带有光泽。由于凝血功能障碍导致的牙龈出血、皮肤瘀斑和皮下出血。腹部胀满感，即使没吃东西或者吃一点点东西，就会表现为腹胀难受。睡眠障碍，有一部分人的睡眠障碍可能跟血氨升高有一定的关系，患者白天昏昏欲睡，晚上睡不着。皮肤或巩膜黄染，小便颜色如浓茶水样。严重的失代偿期肝硬化，可以出现肝性脑病的表现，患者可突发意识模糊或者昏迷。由于肝功能失代偿，肝脏对某些激素的灭活功能障碍，导致雌激素蓄积，可以出现肝掌和蜘蛛痣等改变。因为这篇文章讨论的是症状，这是通过患者自我感觉，或者患者、他人发现的一些外在表现来推断的。其实，有一些简单的检查也能够做一些提示，比如B超检查方便快捷，如果发现脾肿大或者肝脏缩小，还有血小板如果长期减少有没有其他的原因者，也是有可能有肝硬化的。

03小结

肝硬化虽然由长期、反复的肝炎活动发展而来，但并不代表所有的乙肝或者其他慢性肝病都会转为肝硬化。积极地、针对病因的治疗，可以阻止这个过程的发生。判断肝硬化不是凭借一两个症状，除非这些症状非常典型，而是要做一系列的检查并结合病史来共同评估的。更多有关肝炎和肝硬化的诊断和治疗方面的问题，可以

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