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肝脏疾病到晚期多进展为肝硬化,肝脏缩小、坚硬,但早期肝病多表现为肝大。如果体检查出肝大,需要怀疑肝脏受损,具体的原因需要分情况考虑。
肝大与什么因素有关?1、肝细胞炎症反应:病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、毒物和药物等均可能造成肝细胞炎症反应,导致肝的体积增大。
2、异常物质沉积:某些代谢异常时脂肪、糖原、铜、含铁血黄素等物质可以沉积在肝脏,导致肝大。
、胆汁或血液淤积:胆道梗阻或炎症时形成胆汁淤积,心力衰竭、心包缩窄、下腔静脉出现隔膜,使肝增大。
4、占位或浸润性病变:肝癌、血液系统肿瘤等异常增殖的细胞及其某些成分侵犯肝脏,引起肝增大。
这些情况,并不是病态的“肝大”有些人由于年龄大、韧带松弛或肺气肿等原因,肝脏位置下移,肝下界超出覆盖在上的肋弓,可以在体检时摸到,常会被误认为是肝大,而并不是肝脏真的增大。
健康人由于体型的原因或解剖上的变异,也完全可能出现肝脏肿大的表现,但这并不一定是由于某种疾病造成的。
体检发现肝大该怎么办?需要结合临床症状,进一步进行血常规、肝功能、病毒学、肿瘤标志物等检查,必要时可以进行肝穿刺活检,取肝组织进行显微镜下观察,明确病因。
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