关于肝癌的几个问题，治肝病找150578

　　关于肝癌的几个问题，治肝病找150578 　　肝癌在我国比较常见，而且死亡率非常高，在恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌、食道癌居第三位;在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。给人们带来严重的危害，下面为大家介绍肝癌的早期症状，早发现早治疗。 　　(1)全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。 　　(2)反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。 　　(3)曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。 　　(4)30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。 　　(5)口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。

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你觉得身上哪儿最需要减肥？

估计很多人会回答腰、肚子、腿，但有个需要“抽脂”、“减肥”的地方被忽视了，那就是肝脏。

年发布的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。

脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。

如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。

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你“小看”了脂肪肝

对很多人来说，脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词，通常没有明显症状，也不会带来什么严重后果。类似的误解，可能正在伤害你的健康。

误解1：脂肪肝是小病，不用治

真相：不重视可能发展成肝癌

医院肝病科主任医师高冀蓉给出了一个从脂肪肝到肝癌的发展路线图：

单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时，上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施，脂肪肝也可能迅速发展，甚至出现肝癌。

误解2：脂肪肝是“轻度”的，代表肝损害也轻

真相：轻度脂肪肝也可能有严重肝损害。

一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。

经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。

误解3：只有胖子才会得脂肪肝

真相：瘦子也可能得脂肪肝

肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。

如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。

特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。

还有的人为了减肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白质和维生素，易出现营养不良，不能满足身体需要，也可能引起营养不良性脂肪肝。

误解4：患脂肪肝，只是得了一种肝病

真相：可能伴随多种慢性病

脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。

脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。

多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已到相当严重的程度，因此，早防早治是关键。

除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者，一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一，一定要重视预防。

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被忽视的高危人群

饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，甚至把几餐合成一顿吃。

这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。规律吃三餐，又多了一个理由。

爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。

研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5～25倍。

为了肝脏健康，建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克，女性不超过10~15克。

乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人，定期复查，必要时遵医嘱调整治疗方案。

此外，糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群，也应注意预防脂肪肝。

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可以预防，有时还能“逆转”

多吃黄豆，修复肝细胞

B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。

如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。

如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。

运动，“逆转”部分脂肪肝

研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%～5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。

单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多会基本“痊愈”。

因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到分钟的运动量。

体检，及早发现蛛丝马迹

平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。

40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。

除了体检，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大，简单来说，就是脖子粗可能预示脂肪肝。

如果脖子粗，平时又有脂肪肝的高危因素，建议咨询医生。

需要提醒的是，如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，这个比例高达25%。

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肝硬化是肝变硬了吗？

是，肝硬化可以简单地想象成「肝脏摸起来很硬」，但实际上，肝硬化是肝脏长期受到损害，最后无法正常工作的一个状态。

在医学上，肝硬化属于一种慢性肝病，可由一种或多种原因引起（例如乙肝、长期酗酒等）。一旦发生肝硬化，肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害，患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。

很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化，所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿，也就被很多肝病医生称为「终末期肝病」。

肝硬化是怎么发生的？

在世界不同地区，肝硬化的病因有所不同：

（1）在我国，肝硬化的病因主要包括：

病毒性肝炎（主要是乙肝）、血吸虫病、酒精中毒等；

其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等，少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化；

（2）在美国、欧洲，最多见的是酗酒引起的酒精性肝硬化。

病毒性肝炎（特别是乙肝）都会引起肝硬化吗？

不是都会引起肝硬化，但慢性病毒性肝炎如果不好好控制，肝硬化的可能性更大。

如果乙肝病毒在人体内长期活跃，并造成了持续的肝损害，就容易发展为肝硬化。

如果坚持治疗、调整生活习惯，可延缓和阻止疾病进展，从而能减少和防止肝硬化及其并发症，所以规范抗病毒治疗的患者，往往不容易变成肝硬化。

肝硬化会发展成肝癌吗？

不是所有肝硬化的情况都会发展成肝癌，但发展成肝癌的人相当多。

肝硬化患者在生活上要注意什么？

肝硬化患者日常生活应注意：

（1）规律作息，避免劳累，如重体力劳动、长跑等；

（2）不吸烟、不喝酒；

（3）保持大便通畅，因为便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收，

进而有诱发肝性脑病的风险；

（4）注意个人卫生，防止感染；

（5）保持心情舒畅，避免情绪激动。

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肝癌早期并没有明显的症状，不容易被及时发现。多数病人发现时已到中晚期，治疗较为困难，效果也不好。因此，对付肝癌，和对付许多其他的癌症一样，最理想、最简单可行的方法是预防。

找出可能导致肝癌发生的危险因素，尽量避开它，是不失聪明的选择。下面这些人群，可能成为易发生肝癌的高危人群——

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肝炎病毒，尤其是乙肝病毒的感染人群，发生肝癌的机会要高于普通人群。在世界范围内，乙肝的高发流行区同样也是肝癌的高发地区，我国就是一个典型的代表。

导致肝癌高发的头号危险分子就是肝炎病毒，具体到我国这个乙肝高发国，也可以说，最主要的危险因素就是乙肝病毒。

肝炎病毒可以引起急性肝炎、慢性肝炎甚至肝硬化，在这个基础上，加上其他促癌因素的协同作用，最终可能导致肝癌的发生。不少肝癌病人，经历急性肝炎——慢性肝炎——肝硬化——肝癌这样的发病过程。

而在发达国家，丙型肝炎则成为肝癌的主要危险因素之一。

防癌贴士：我国人群中，乙肝病毒感染率高达13%以上。而一旦感染乙肝，目前还没有彻底的根治方法。所以，预防肝炎是预防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是经体液（如血液、分泌物等）传播的。除了注意使用血制品卫生、不与他人共用剃须刀和牙刷等以外，接种乙肝疫苗是最为简便有效的预防方法。2

调查提示，温暖湿润的地区，尤其是食用玉米、花生多的地区，肝癌的发生率相对要高些。

可能的原因是，这些地区的人们往往容易吃到霉变的玉米、花生。霉变食物中含有一种黄曲霉毒素，又叫黄曲霉素，是得到确证的强致癌物，可以诱发动物的肝癌。

黄曲霉素诱发肝癌并不是一朝一夕的事情，而是一个长期、慢性的过程。如果长期摄入过量的黄曲霉素，毒素蓄积在身体里，产生慢性的中毒和致癌作用，其危害是不可低估的。

防癌贴士：霉变的食物，如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素，不可食用。至于食品中黄曲霉素含量超标问题，恐怕只能寄希望于商家自觉地把好质量关、相关部门加强监督管理了。平时选购食品，尽量选择正规厂家生产的产品。3

饮用水污染地区和肝癌的发生也有着密切的联系。饮用宅沟水、池塘水中的蓝绿藻，被认为是主要的致癌因素之一。

有一些著名的肝癌高发县，如江苏启东县，后来改饮深井水代替池塘水后，居民的肝癌发病率有下降趋势。

防癌贴士：保护饮用水不受污染，注意饮水卫生。4

肝癌发生还有着明显的家族聚集性，一个家庭中有几个肝癌病人的例子并不少见。除了共同的生活环境、饮食习惯以外，遗传因素起了不可忽视的作用。

防癌贴士：假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤，那么家族其他成员应该格外注意。除了做到前面所说的防癌对策（预防肝炎、不吃霉变食物等）以外，还应该养成定期体检的好习惯。

肝癌早期治疗的效果比中晚期要好得多，但早期身体往往感觉不出明显的不舒服，难以发现。这就可以通过健康体检，及时发现身体的异常情况。

如果你符合本文所说的肝癌高危人群特点，更应该在医生指导下，定期检测肝脏情况。在各种检查手段中，特别值得推荐的有两个项目：肝脏B超和甲胎蛋白（AFP）。这两者是筛查肝癌的两个主要手段。

治肝病找兴裕不开刀不手术

肝癌被国人所熟知的原因，除了它发病率较高外，还有就是很多知名人士都是因为肝癌而去世的，比如：傅彪、罗文、沈殿霞。

这些名人经济状况好，生病后会最大程度地利用国内外的优质医疗资源，但仍然无法保住性命。这背后的原因是——肝癌发现时，常常已经到晚期了。

肝癌为什么发现的时候经常是晚期了？

第一，早期肝癌症状不明显。

人体的很多脏器都有一个神奇的功能，只要一部分脏器就能发挥功能。比如肾脏，人体只要有1/4个肾脏就可以运转。所以会有人为了各种各样的原因卖肾。

肝脏也是如此，健康的肝脏大约也只需要1/4就可以让人体正常工作。所以，肝癌早期，肝脏的功能还是健全的，人体可能不会表现出肝功能下降的症状。

我见过很多患者，直到疾病进展到肝腹水，把肚子都撑大了，才发现是肝癌晚期。即使在这时，患者仍然可能没有明显的感觉。

第二，肝癌容易转移。

肝癌转移最常见的是在肝脏内转移，比如在左半肝的癌细胞，转移到了右半肝上。还有可能两侧肝上好多个部位都有肿瘤，这就是所谓的多发。

此外，肿瘤还有可能堵塞血管。比如，肝脏有一条很重要的血管叫门静脉，堵塞门静脉的肿瘤被称为门静脉癌栓，经常出现在晚期肝癌。傅彪当年就是门静脉里面有癌栓，虽然尝试了最彻底的肝移植，但还是很快复发了。

肝癌容易转移以及转移以后治疗效果差的特点，也使肝癌发现时，常常已经到晚期了。

肝癌会遗传吗？

肝癌并不是通俗意义上的遗传病，遗传病指的是由基因突变或染色体畸变引起的疾病，但肝癌确实有家族聚集现象。

家族聚集通常见于患有乙肝的母亲，生产时把乙肝病毒传给孩子，使孩子也患有乙肝。然而，在目前的医疗水平下，分娩造成的乙肝垂直传播已经可以很好地控制了，不需要太过担心。肝癌本身是不会遗传的。

如果母亲是乙肝携带者，足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白和全程接种乙型肝炎疫苗（0、1、6个月各1针，一共3针）。

肝炎、肝硬化、肝癌之间是什么关系？大家应该都听说过，乙肝/丙肝——肝硬化——肝癌，这个三部曲是大多数肝癌患者都会经历的。

这三部曲发展的时间长短没有定数，不能一概而论，取决于患者个体差异、生活习惯、是否积极治疗等因素。

有些人肝硬化程度很轻，但是已经长了一个很大的肝癌；而有些人肝硬化已经十分严重，但是肝细胞没有发生癌变。

其实乙肝/丙肝患者只要控制得好，有相当大的比例不会发生肝硬化或肝癌。

因此，肝炎患者无需自暴自弃，但也不能不当回事，应该尽量戒酒，注意劳逸结合。

肝癌的高危人群该怎么办？

兴裕建议：

慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者；

临床诊断为肝硬化的患者；

家族里有人得过肝癌的人。

每隔6个月，到医院做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。

建议40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群以及糖尿病患者，每年到医院参加体检。

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肝功失代偿和门脉高压的体征图片

肝硬化大体外观

蜘蛛痣肝功能减退对雌激素的灭能作用减弱，毛细血管扩张（上腔静脉引流区），随肝功能的好恶而增减。

肝掌双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色。肝脏对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起小动脉扩张。

腹水腹水形成与门静脉压力增高；低白蛋白血症；淋巴液生成过多（正常1~3L，可达7~11L）；继发醛固酮增多；抗利尿激素分泌增多；有效循环血容量不足（肾交感神经活动增强）有关。

食管胃底静脉曲张门静脉压力增高，侧支循环开放

腹壁静脉曲张门静脉压力增高，侧支循环开放

直肠肛门静脉曲张门静脉压力增高，侧支循环开放

脾大：由于门脉压力的升高．导致脾脏血液回流受阻，脾脏淤血肿大。

以上转载自网络：

最后，兴裕想告诉大家：肝病的治疗其实很简单，每天一服中草药煎着喝就行，根本不用开刀动手术，几千块钱的草药差不多就治好了。

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