乙肝妈妈也能母乳喂养宝宝请维护婴儿最

　　

越来越多的妈妈都想给自己的宝宝最好的食物——母乳，然而有的妈妈对于自己是乙肝而担心母乳喂养会对宝宝造成影响，以下是关于乙肝是否能母乳喂养的资讯，希望对乙肝妈妈们有所帮助。

有研究认为母乳中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗就可以喂母乳了。

乙肝妈妈所生的婴儿在出生后如果进行了乙肝高价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以阻断大部分产时和产后乙型肝炎病毒（HBV）的传播，即使进行母乳喂养，也不会增加婴儿再感染的机会。

乙肝妈妈母乳喂养的选择原则

1

单纯的乙肝病毒携带者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可以母乳喂养。

2

小三阳：孕妇妊娠期检测HBVDNA的病毒复制量，如果病毒量很低，或没有病毒复制，出生后注射乙肝疫苗后，可以母乳喂养。

3

HBVDNA阳性或大三阳的妈妈，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大。可于妊娠7-9月分别注射1支乙肝免免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会；新生儿出生后于0、1、6个月注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。

乙肝妈妈母乳喂养注意事项

1

喂奶前应洗手，用温热的干净的毛巾轻轻擦拭乳头后再给宝宝喂奶。

2

皮肤、黏膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的通道，因此，母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，均应暂停母乳喂养（下文还引用了可以喂养的意见，妈妈们参考并自己斟酌是否暂时停喂哦），待伤口愈合后再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

3

婴儿和母亲的用品应隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。

4

有条件的可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。

以上资讯摘自：《母乳喂养指导手册》（专科护理临床实用指导，主编：王立新北京科学技术出版社）

国际相关资料：

1世界卫生组织：

母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，WHO明确表示，目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。

2美国疾病预防与控制中心CDC

即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后。

国内研究与指南：

1中国《慢性乙型肝炎防治指南》()

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

2《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》（）

虽然HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBVDNA，而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBVDNA。

3郑英杰团队（复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室）：PLoS

例大样本研究表明：乙肝妈妈所生的婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，例(4.32%)发展为乙肝感染。其中，例母乳，感染例，发生率4.2%。例人工喂养，感染例，发生率4.4%。结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当。因为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，母乳喂养不会增加婴儿乙肝感染风险。

结论

母乳是婴儿最好的食物，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。乙肝是血源传播性疾病，乙肝病毒不可能通过消化道传播。请维护婴儿的基本权利——母乳喂养。

参考文献：

1.WHOHepatitisBandbreastfeeding（）







































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