乙肝大三阳患者如何面对现实

乙肝大三阳患者有2种不同的情况：慢性乙肝病毒携带或慢性乙型肝炎患者。一、多次检查肝功能和B超肝脏及其他肝病相关指标检查都是正常的，那么你就是慢性乙肝病毒携带者，你是比较健康的，可以正常学习和生活，除了不要饮酒，别的人一样，能干啥你也能干啥。要想乙肝“大三阳”在短期内很快转阴，就目前的医疗水平难以办到。但不要紧，随着年龄增大，免疫耐受性逐渐减弱，乙肝病毒DNA会逐渐清除而水平降低，一般在二、三十年后，病毒降低到很低水平，就自然变成了乙肝“小三阳”，再有十来年，“小三阳”能自然清除，乙肝病毒感染就自然结束了，就是自然转阴性了。我国有几千万的乙肝病毒慢性感染者，除去发生肝炎的患者，其余的大都经历这样漫长的自然转阴过程。我们期待不久的将来，能有像治疗丙型肝炎那样的药物，能在3个月内彻底治愈乙肝，脱掉乙肝的帽子。二、慢性乙肝病毒携带者当中，有20%～30%的人在某个时间段会免疫激活，表现为血清转氨酶ALT明显升高了，这时就成了慢性乙型肝炎患者，如果ALT持续或反复升高，或者发现B超肝脏结构改变，或者肝纤维化扫描有异常，这时就需要治疗，不然病变会发展加重，病情不可控制，出现黄疸肝炎、肝腹水，或者发生肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。在慢性乙肝携带时，是不需要治疗，即使治疗也是徒劳，只需要定期检查肝功能等指标，及时发现肝炎却很重要。在慢性乙肝患者，在转氨酶第一次升高时，ALT达到以上，甚至，是最佳抗病毒时机，选择好抗病毒药物，准时服药，是可在短期内实现乙肝大三阳尽快转小三阳的目标，而且疗程明显缩短，错过了最佳时机，实现乙肝大三阳转小三阳比较困难，抗病毒治疗疗程明显延长。慢性乙肝病毒携带者是不影响升学（小学、中学、大学乃至研究生），是不需要休学的，毕业后照样工作，结婚生儿育女，颐养天年。医院体检检查，如果发现指标有异常，及时跟进治疗。如果明确诊断已是慢性乙型肝炎，就必需抗病毒治疗，有2种方法：口服核苷类药或注射干扰素。核苷类药需要长期服用，疗程一般要2～3年，甚至更长，采用核苷类抗乙肝病毒治疗，是目前的主流方向。干扰素治疗的一般需要6～12个月，疗程固定，但因需注射，有一些不良反应，治疗期间经常要做检查，很不方便，加之疗效也不是太好。所以采用干扰素治疗乙肝的患者很少。慢性乙型肝炎是能够治好的，乙肝大三阳可转小三阳，小三阳可痊愈，只是每人的治疗历程可能不同：有人只要1到2年就好了；有的人需多年，或几经失败，最后才成功。对大多数乙肝患者来说，个人的奋斗目标并不会因乙肝而改变的。乙肝是经血液传播的疾病。完好的皮肤之间相互接触是不传染乙肝的。蚊子叮咬也不传染乙肝病毒。在课室、在宿舍、在饭堂，在工作场所，乙肝患者并不会传染给其他人。乙肝患者用过的电脑、手机、纸张、工具、衣物等物品，不需要消毒处理，其他人即使立即接着使用，不会发生传染。因此，你可以放心与人相处。但许多人并不了解乙肝病毒的传播途径，如果有人知道你是乙肝“大三阳”或者小三阳，就有可能会疏远你，歧视你，故你应尽可能的保留隐藏自己的隐私，不应该把自己乙肝情况告诉他人。现在国家已经规定慢性乙肝病毒携带者可以报考公务员，因此有乙肝不影响你参加工作，不影响你谈朋友，结婚生子。乙肝的歧视存在，在短时间内是难以消除，所以必须面对现实，保护好个人的隐私非常重要。乙肝患者还需记住：你是不能喝酒的，在饮酒的场合，你应借故推脱。乙肝母婴传播是乙肝的主要传播途径之一。现在的乙肝大三阳或小三阳患者，一半以上都是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的，其中相当一部分是母婴传播的。乙肝患者在幼小时候就遭到社会上乙肝的歧视，成年后伤痛难以消失。患有乙肝的年轻人当然不希望下一代又患乙肝，自己的故事重演。乙肝母婴传播是完全可以阻断的，只要乙肝孕妇在孕24周左右，进行抗病毒治疗，控制乙肝病毒DNA复制，在生孩子之前一周，使乙肝病毒DNA转阴性，生孩子后12小时内再给新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可实现所生的孩子无乙肝。彻底阻断乙肝母婴传播，从源头上控制乙肝，减少乙肝传染源，向消灭乙肝的目标迈出了一大步。要达到这一目标，需要加强乙肝知识的科普宣传，同时需要乙肝患者，感染科医生，妇产科医护人员相互密切配合，消灭乙肝。

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