小心肝无症状乙肝病毒携带者要不要治疗

世界卫生组织官方发布的一则消息

中国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症,截止到年，中国有万慢性乙肝感染者，其中万人需要治疗，万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。

这里的万，是指查出乙肝表面抗原阳性持续半年以上的人数。数字不小，但也别惊慌。这其中一部分人尽管有传染性，但是并没有肝炎的症状，肝功能检查也是正常的，很可能靠自己的免疫力不发病，暂不需要服药治疗，可以正常工作和学习，对生活没有任何影响

很多乙肝病毒携带者都有这样的疑惑，没有任何症状、肝功能也是正常的，到底要不要进行治疗呢？在什么情况下，才需要治疗呢?

无症状乙肝病毒携带者主要分为几类呢?

第一类：患过肝炎而本人全然不知。

第二类：健康携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征，甚至做肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。

第三类：经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。

针对乙肝病毒携带者的这三类情况是否需要治疗：

对于第一种情况，每3医院复查一次肝功能，或者为了万无一失，每个月可以做一次THRA健康风险筛查，以便及时了解有无肝损害，若有肝损害则应及时治疗。

对于第二种情况，无症状乙肝病毒携带者可以照常工作、学习和劳动，大部分人预防做得好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。

对于第三种情况，无症状乙肝病毒携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。

两种检查方式确定是否需要治疗

即使是无症状的乙肝病毒携带，患者还是应该定期进行检查，乙肝预防检测可采用两种方式。

01

THRA健康风险检测

THRA健康风险检测适用于机体功能尚未显著退化的人群，确定人体健康风险精确位置。

THRA检测原理：应用生物体内电阻抗的分布或者变化为成像目标的技术，利用生物电流在在导体中的体传播特性，测得生物体表面电压信号和内部阻抗的立体分部信息，构建生物体的阻抗分布图像，得到对生物体的电阻抗测量。

无症状的乙肝病毒携带者每月进行一次THRA复查

?肝脏区域检测正常值范围为[-20~+20]

?[+20~+60]表示肝功能增强，肝脏炎症损伤正在形成，或患有肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等；或因劳累、感冒、服药使用含防腐剂高的饮料、罐头等引起的功能改变。

?[+60~+]表示肝功能亢进，或患有脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎、胆汁排出障碍性肝炎等风险明显提高或已成病。

?[-21~-60]表示肝功能减退，肝脏纤维化正在形成，可能与酗酒、肥胖、药物、胆囊结石等有关。也可能与右心室功能下降引起，会有轻度消化不良和腹胀现象。

?[-61~-]表示肝功能下降，肝脏纤维化已经形成，会有消化不良、腹胀或肝部胀痛现象。

?生化相对指标正常值范围为[-5~+5]

?间质的甘油三酯

增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。

降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

?谷草/谷丙转氨酶

增高：肝细胞损伤，一般见于肝硬化、脂肪肝等。

?碱性磷酸酶和转肽酶

增高：预示肝脏异常，有可能是肝囊肿、肝结核、继发性肝癌等。

根据不同检测结果，由专业人员进行解答分析，若指数极高或极低，医院进行专项检测；若指数稍有风险，会提供一套专业的运动和膳食建议；从而保证肝脏的健康。

优点：检测精准、无创、检测用时短、不需空腹、无辐射、预防性强；

缺点：不可代替疾病医疗检测；

02

医院检测

医院进行四项检查项目：

乙肝五项+肝功能+HBV-DNA+B超

如果发现乙肝五项中1、3、5项呈阳性（大三阳）、肝功能异常，即大三阳，医院治疗；

若发现乙肝五项中1、4、5项呈阳性（小三阳），但DNA检测结果为阴性，肝功正常，不需要治疗，但需要定期复检确定肝功是否正常；若肝功不正常，医院治疗。

优点：检测值多，检测值对疾病治疗参考性大；

缺点：复查耗费精力，检查需要抽血、空腹；

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乙肝病毒携带者护肝要点

1、注意饮食平衡

乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，乙肝病毒携带者饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

2、养肝护肝需多饮水

多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

3、养肝护肝少饮酒

肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60千克的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至危及生命。

4、保持心情舒畅

乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

5、适量运动

乙肝病毒携带者要多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期做THRA医院检测就行。而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。

关爱肝脏，关爱自己

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