肝友汇专家解答乙肝大三阳什么样的情况

　　

乙肝大三阳什么样的情况下才可以抗病毒，抗病毒是干扰素好，还是吃药好?这个许多人都会关心的问题，就被重庆医院的蔡大川博士遇到了，来看看蔡博士是怎么解答的吧。

医生介绍：

姓名：蔡大川

职称：博士

擅长：擅长各种肝脏疾病，尤其慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝。

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本对话来自肝友汇APP

医生你好！乙肝大三阳什么样的情况下才可以抗病毒，抗病毒是干扰素好，还是吃药好?抗病毒是不是有副作用？

你好，所谓乙肝大三阳，应该是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗体均为阳性，此种情况说明乙肝病毒复制活跃，传染性较强，但其与病情轻重并不成正比。一般来说，所谓有“大三阳”的患者，病毒DNA的数量都较高，但是否抗病毒治疗并不只看乙肝病毒DNA的量，还要看肝功能中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平高低。对于此类患者，抗乙肝病毒的基本条件是乙肝病毒DNA持续在10的5次方或以上，谷丙转氨酶持续波动在正常的值的二倍或以上(即大于80单位/升)。至于抗病毒选择干扰素好还是口服药(即核苷(酸)类似物)好，要视患者的具体情况而定，包括但不限于年龄、性别、患病时间长短，家庭史，既往用药史，有无肝硬化，近期工作要求，甚至生育要求，你没有提供上述信息，所以也没有办法提供进一步的建议。是药都有三分毒，任何药物，当然也包括抗乙肝病毒药物，都可能有副作用，具体副作用要视具体药物而定，例如，阿德福韦酯可能存在肾毒性，替比夫定可能诱发肌炎。

医生你好，乙肝病毒携带者，大三阳，转氨酶正常。病毒量2.*10的八次方，总胆红素偏高。男26岁。平时应该如何保养注意，检查的周期和项目都应该检查什么。影响生育吗?

你好，一般来说，肝功能持续正常的乙肝病毒携带者并不需要治疗，也没有相应的治疗方案与药物。平时宜注意休息，禁酒，勿劳累，勿从事重体力劳动，不要滥用药物，定期检查，可以每三到六个月查肝功能、病毒DNA定量、腹部B超、血常规、甲胎蛋白、肝硬度扫描等。

好的，我明白了，感谢！

不客气，有问题可以再来咨询我。

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