乙肝什么时候治疗效果最好,一检查出来就要治吗
葛大爷是我这儿的老患者了,医院检查一次,很少有乙肝患者像他这样,整天乐呵呵的,仿佛啥事都不放在心上。葛大爷也说自己年轻的时候老想着乙肝转阴,但是现在病情稳定,突然有一天早上,葛大爷很着急的过来问,说自己转氨酶偏高了,是不是要赶紧治疗,因为这个昨天晚上和早上都没有吃饭。
乙肝要不要治疗,这个问题的关键在哪里?在于到底是不是有病毒存在,同时,病毒是不是引起了肝脏的炎症,其表现为转氨酶增高;还要看看病毒是否引起了肝硬化。
因此,“乙肝大三阳”也好,“乙肝小三阳”也好,是否治疗应根据转氨酶和病毒是否阳性来决定。在复查过程中,出现哪些情况时需要警惕,从而可能需要治疗了?
如果转氨酶升高确实是乙肝病毒引起的,然后再确定是否由比较长时间的肝脏炎症引起;如果同时确定如此,我们要考虑这时的肝脏炎症是否可以自发的清除病毒;如果不可以自发清除病毒,我们就会给予治疗。
这句话什么意思?当确定转氨酶升高是由乙肝病毒引起的,这种情况下,人体自身的免疫功能会对乙肝病毒发起攻击,而这其中一部分免疫功能比较强的人可以利用这个时机将乙肝病毒清除掉。因此,并不是转氨酶一升高,就马上开始治疗。一般,我们会建议病人观察半年,如果半年之内不能将病毒清除掉,这时候就需要抓紧治疗了。
但如果有的朋友在复查监测过程中发现,每年都有转氨酶的反复波动,并且每年转氨酶波动都是由病毒引起的,而这次波动的时候就不用再等半年了,就需要立即开始治疗了。
另外一种情况需要考虑转氨酶升高的水平,从目前的治疗经验来看,在转氨酶升高超过两倍上限的时候,治疗效果比较好。
当然也不是转氨酶不到两倍就不治疗,要根据具体情况具体分析。只要确定肝脏存在炎症就应当治疗,但治疗效果可能会受一些影响。
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