29岁乙肝大三阳,抗病毒治疗一年多,家人

长辈们常说，到了一定年龄，就要承担一定的责任，而对于已婚女性来说，生孩子似乎是不可推卸的责任。现实生活中，对于新婚夫妇来说，在经历了一年的甜甜蜜蜜之后，或许接下来会听到不同形式的“催生”。然而，对于乙肝病毒感染者女性来说，却面临着不一样的抉择。

婚后面临花式催生，乙肝女性怎么办

璐瑶（化名）今年29岁，是多年的乙肝大三阳病毒携带者，结婚已经有两年时间了。不幸的是，在结婚第二年，多次肝功能复查提示转氨酶偏高，需要采取抗病毒治疗措施。犹豫再三，璐瑶还是在主治医生的建议下，采用恩替进行抗病毒治疗，其在用药期间采取了避孕措施。当时璐瑶认为，自己刚刚发病，病情预计会很快得到控制，到时候不影响自己的怀孕计划。可是，计划赶不上变化，眼看着结婚两年的夫妻没一点动静，急坏了双方父母。

璐瑶眼看着妈妈为了自己的生育大计，茶饭不思，心有不忍。想着自己也马上到了30岁了，也确实到了生孩子的年龄了。但是，自己的抗病毒治疗用药刚刚服用了一年时间，不知道能不能停用，如果停用了会不会导致体内的病毒反弹。璐瑶一下子陷入了两难的境地，吃药继续抗病毒？怕药物会影响到怀孕，对孩子有影响。停药进行自己的"造人"计划？又担心病毒反弹，更担心病毒反弹后会导致病毒感染孩子。璐瑶实在无奈，最终还是首先考虑生育问题，通过网络的方式咨询我们，用抗病毒药一年能否停药。

吃一年抗病毒药可以停药吗

大家知道，目前的抗病毒治疗用药，其关键作用在于抑制病毒的复制，并不能从根本上清除体内的乙肝病毒，乙肝治疗效果的好坏，最终取决于自身免疫的发挥程度。临床上，把采取抗病毒治疗用药后停药，自身免疫得到较为充分发挥的，称作是持续应答性良好或充分应答。实现自身免疫充分发挥者，当病毒量控制到一定范围，是可以实现平稳停药的。不过，通过临床统计来看，采用恩替进行抗病毒治疗，一年就可实现停药标准者少之又少，至少需要3-5年时间才有达到停药标准的可能，不过，也因人而异。为了确定璐瑶的情况，要求其对自己病情进一步复查。

璐瑶系统进行了肝功能复查，hbv-dna定量复查，乙肝两对半定量复查，B超及肝纤维化扫描。通过检查结果发现，hbv-dna定量值依然偏高，结果为2.2E+04IU/ml，肝功能转氨酶轻度异常，乙肝两对半hbsag定量依然处于较高水平。所以，对于璐瑶的情况来说，目前采取停药是不可取的。乙肝停药，至少要达到乙肝的阶段性治愈，肝功能恢复正常，病毒量得到有效控制（10的3次方以内），受损的肝脏得到有效修复。那么，接下来璐瑶该怎么办，非要等到达到平稳停药标准吗？

合理抗病毒，不影响备孕

对于有怀孕计划的女性来说，乙肝的抗病毒治疗并不会造成影响，不过抗病毒治疗方案要有所调整。女性在备孕阶段，以及怀孕阶段均可采取一线抗病毒治疗用药（替诺福韦）。女性慢乙肝的孕期管理是一个重要的阶段，既要做好病毒载量的控制，又要做到有效的肝功能监测。而对于肝功能转氨酶指标严重偏高，肝功能不全者，需要首先做到肝功能的恢复，方可考虑怀孕，不然有较大的风险。

所以，对于璐瑶的情况来看，其持续抗病毒治疗一年，转氨酶水平依然偏高、hbv-dna依然有较高含量，需要考虑目前用药是否应答良好，或更换抗病毒治疗用药，最好达到肝功能正常水平再考虑怀孕。不过，这个过程一般不需要太久，正常情况下经过6个月左右时间可以实现。

今天的内容分享结束了，每天都会和大家分享一些健康知识，请大家







































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