乙肝和乙肝病毒的有关知识
病毒性肝炎是严重危害广大人民群众的一种常见疾病。其中又以甲型病毒性肝炎为多,根据卫生部的调查年至年,我国人群甲肝感染率为80.9%;乙肝感染率为57.6%;据此推算,我国约有9.7亿人已感染过甲肝病毒;6.9亿人已感染或正在感染乙肝病毒,1.2亿人携带乙肝病毒,病毒性炎已成为一个十分严重的公共卫生问题,应引发社会各界的重视,加强预防,减少病发,控制流行。我们在这里先介绍一下乙肝和乙肝病毒的有关知识:乙型肝炎病毒属于dna病毒科,直径为42nm的完全病毒颗粒,也叫dane颗粒,分外壳和核心两部份,外壳含表面抗原和前s基因产物,外壳呈直径22nm的球形与管环,是病毒的多余蛋白质。外壳本身无传染性,核心含有环状的双股dna,全部核心的为核心抗原(hbsag),e抗原是核心的断片(hbeag)。
乙型肝炎病毒不直接伤害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反应所引发的。乙型肝炎病毒在感染肝细胞后,可改变肝细胞表面的抗原性,并刺激t细胞变成致敏淋巴细胞,体内也相应产生了抗肝细胞膜抗原的自身抗体,它们都攻击带有病毒的肝细胞,在清除病毒的同时,致使肝细胞破裂,变性和坏死,免疫反应正常的人一般表现为急性黄疸型肝炎,在恢复期中有足够的免疫功能清除体内病毒而取得康复。免疫功能过强者可成为重症肝炎,是由于大量的病毒被消灭的同时,广泛的肝细胞被破坏。如果体内特异性细胞免疫和体液免疫均有缺点,循环t细胞减少,抗-hbs缺少
因此不能完全清除病毒,抑制其复制,并且有部份肝细胞在致敏淋巴细胞作用下不断被破坏,而使病变持久不愈,构成慢性活动型肝炎。破坏轻微者为慢性迁延型肝炎;如果患者的t细胞功能很差,病毒可在细胞内自由出入,延续增殖复制,产生大量hbsag,但肝细胞变性和坏死极轻微,则成为hbsag的携带者。乙型肝炎的病发机理和免疫反应相互交织,扑朔迷离,预防乙型肝炎的最有效办法,就是了解它的传染源和传播途径。
乙型肝炎的传染源:急性肝炎患者、慢性肝炎患者和病毒携带者。
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