李玉苓医师为您讲肝病常识

肝脏在身体哪个部位?

人的肝脏绝大多数位于右上腹（个别人内脏位置刚好相反），大部分被肋弓覆盖。一般来说，成年人正常肝脏的位置偏高，不容易触摸到。而幼儿的正常肝下缘位置较低，露出到右肋下一般属正常情况。弄清肝脏位置很重要，因为门诊常常遇到一些存在肝病的患者，腹部其他部位的疼痛就会想到“肝痛”，其实有时并非是肝的问题。

什么是肝炎？肝炎会传染吗？

肝炎是肝脏的炎症。引起肝炎的原因有很多种，最常见的是病毒造成的，按照感染的病毒分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和其它嗜肝病毒引起的肝炎。

此外还有饮酒、自身免疫、药物导致的肝炎。

乙肝、丙肝、丁肝主要通过母婴、血液、性传播，也就是说握手、拥抱、说话、共餐等日常接触是不会传染的；甲肝和戊肝经粪-口途径传播。

什么是乙肝“大三阳”和“小三阳”，是不是乙肝“大三阳”比“小三阳”严重？

所谓乙肝“大三阳”，是指乙肝五项标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，传染病比较强，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。

所谓乙肝“小三阳”是指乙肝五项标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，这三项阳性提示体内病毒复制水平比较低。

我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝病毒携带者总人数的30%左右。乙肝“小三阳”通常是由乙肝“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。也就是说，并非乙肝“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态

（作医院中西医结合肝病科医师）