文献速递期慢性肾肝

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研究背景与目的：

季节性流感作为全球性的健康问题，发病率和死亡率较高，疾病负担沉重。然而，流感疫苗在许多国家的接种率仍然很低。慢性肾脏或肝脏疾病(CKLD)导致患者更易罹患重症流感，但这类高危人群对流感疫苗的接受度及接种情况的相关数据却十分有限。本研究对不同社会人口学特征的CKLD病人的流感疫苗认知情况进行了调查。

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对年7月至10月期间在维也纳三家三级护理中心接受治疗的CKLD患者以问卷形式进行横断面监测。CKLD被定义为各期慢性肾病或代偿性/失代偿性肝病，包括肾/肝移植。问卷调查了社会人口学、移植相关指标、病人疫苗接种状况、病人自我感知的流感病毒感染和流感相关并发症风险。

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共纳入例患者(38.1%为女性，平均年龄56.4岁)。如图1所示，相比-年(25.4%)和-年(27.3%)，-年冬季愿意接种流感疫苗的人群占比为43.9%。接种流感疫苗与自我感知的感染风险[OR：2.8(95%CI：1.8-4.5)，P0.]与并发症风险[OR：3.8(95%CI：2.3-6.3)，P0.]以及流感疫苗接种史[-年度：OR：17.1(95%CI：9.5-30.7)，P0.；-年度：OR：8.9(95%CI：5.5-14.5)，P0.]等因素有关。如图2所示，拒绝接种流感疫苗最常见的原因是对移植器官损伤(33.3%)、接种后出现并发症(32.4%)和疫苗效果欠佳(15.0%)的担心。

图1近年愿意接种流感疫苗的慢性肾、肝病患者占比

图2拒绝接种流感疫苗的常见原因??

结论

-年愿意接种流感疫苗的CKLD患者数量有所提高，但疫苗接种率可能仍不足50%。加强与初级卫生服务站之间的合作、开展疫苗接种主动监测以及施行财政补偿等措施可能会显著提高CKLD患者的疫苗接种率。?

引自：

EderM,OmicH,GorgesJ,etal.Influenzavaccinationuptakeandfactorsinfluencingvaccinationdecisionamongpatientswithchronickidneyorliverdisease.PLoSOne.Apr13;16(4):e.doi:10./journal.pone..?

审核专家：中国疾控中心郑建东

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