龙大夫肝病课堂转氨酶以上怎么办

肝功能检查里面有两个转氨酶：一个是丙氨酸氨基转移酶，又叫谷丙转氨酶，简称ALT；一个是天冬氨酸氨基转移酶，又叫谷草转氨酶，简称AST。谷丙转氨酶是最重要的转氨酶，主要存在于肝脏，正常情况下依靠其催化作用执行重要的生理功能。

血清谷丙转氨酶正常值一般低于40。血液中的酶，主要由衰老、死亡的肝细胞释放出来后被血液吸收。这些转氨酶也会逐渐代谢和降解，其半衰期大约48小时左右，表示48小时以后，血清转氨酶浓度大概会降低一半。

如果转氨酶持续升高，达到以上，说明肝细胞遭受轻度的损害，说明大约1%的肝细胞受到了损害，这些损害主要表现为炎症、水肿和死亡。

发现转氨酶升高一定要找到原因

一开始，发现转氨酶轻度升高，没有必要着急去治疗，要找到原因。除了常见的肝病外，劳累、饮酒、服药、熬夜、剧烈运动等因素，也可能会导致转氨酶暂时性升高。在排除这些因素后，再要考虑有没有其他病理性的原因。

第一、病毒感染引起的肝损害

最常见的是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝和戊肝，还有一些其他的病毒，如流感病毒、巨细胞病毒和EB病毒等也可能会导致转氨酶升高。这个需要做相应的病原学检查，才能够诊断，如查乙肝两对半和丙肝抗体，等等。

第二、酒精性和酒精性脂肪肝

随着人们生活水平的提高，肥胖引起的血脂升高，会直接或间接的导致脂肪性肝炎的发生，引起转氨酶升高。长期饮酒导致的酒精性肝炎引起的转氨酶升高，通常包伴有谷草转氨酶的明显升高。

第三、自身免疫性肝病

女性多见，男性也有偶尔有发生。是人体的一些自身免疫抗体攻击肝细胞导致的肝损害，检测抗核抗体抗体和自身免疫抗体等可以做出初步诊断。

第四、其他原因引起的转氨酶升高

比如，在一些全身感染性疾病过程中，也会出现肝功能损害，常伴有相应的感染症状。血色病、肝豆状核变性、长期服用某种药物，特别是中成药等等，这些需要在排除常见的原因之后，再做进一步的检查。

转氨酶超过该怎么处理？

再找到上述的原因之前，一般治疗措施也是很重要的。主要是注意休息、多喝水、清淡易消化的饮食、不能熬夜、保持良好的心态等等。当然，可以适当的使用一些保肝药，不要使用太多，因为很多药要经过肝脏代谢，如果用药过多，反而可能会加重肝脏的负担。

如果要单纯降低转氨酶，五味子制剂的效果是比较好的。在没有找到原因之前，单纯使用双环醇和联苯双酯滴丸转氨酶可能会快速下降，但原因没解除的话，很容易反弹，所以，针对转氨酶升高的病因治疗是最重要的。