世界肝炎日守护肝健康,这一篇搞定

年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。今年的主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

一

什么是肝炎？

肝炎：肝炎是所有肝脏炎症的统称，是由于某些原因引起肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎，但其实还有许多其他类型的肝炎。

5种肝炎病毒：甲、乙、丙、丁和戊型。其中以乙型最常见，我国是乙肝高发国，约8%的人群是慢性乙肝病毒感染者。

二

肝不好容易出现这些症状！

食欲不振

??肝脏受损往往导致消化不好，严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。

????易疲劳

肝脏有问题会导致长期食欲不振和消化吸收受阻人体出现容易疲劳、注意力不容易集中、头昏耳鸣等现象。

黄疸

肝脏出现问题会导致干细胞破坏，胆红素代谢出现异常，引起黄疸，通常表现为眼睛、皮肤、尿液等。

蜘蛛痣和肝掌

有些肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常于脸部、颈部、前胸、后背等部位。肝掌则常出现在手掌两侧。

出血

?????肝脏出现异常会造成凝血因子合成异常，导致牙龈出血、鼻子出血等症状。

三

肝脏最怕这些

肝炎病毒

暴饮暴食

暴饮暴食容易造成体内脂肪代谢压力增加，多余的脂肪沉积于肝脏，引发脂肪性肝损伤。

吃药太多

绝大多数药物都需要经过肝脏代谢，乱吃药会加重肝脏负担，容易导致药物性肝损伤。

过量饮酒

酒精对肝脏损伤的机制尚未完全清楚，个体之间易感性差异很大，但总体上，饮酒量大、饮酒时间越长，酒精性肝病风险也就越高。

四

警惕这些常见肝病

甲肝

????传播途径

主要通过消化道传染。

预防措施

①注射甲肝疫苗

②避免与甲肝患者共用茶杯、餐具等

③不喝生水，不吃不干净的食物????

乙型、丙肝

??????????传播途径

乙肝、丙肝的传染途径基本一致，主要有：母婴传播、血液传播、性传播。

预防措施

①接种乙肝疫苗

②不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等

③使用严格消毒的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具

④性生活使用避孕套

⑤进行规范严格的乙肝母婴阻断处理。?????????

酒精肝

??酒精摄入量越大，发生酒精性肝病的危险性越高。

非要喝酒，如何保护肝脏?

保护肝脏当然是不要喝酒！按照现有的指南规定男性每天饮用白酒超过2两或者啤酒超过2瓶就要小心酒精肝了！女性达到一半就要小心。

脂肪肝

??非酒精性脂肪性肝病的发生，可能跟内脏与肝脂肪组织增加引起的胰岛素抵抗有关系。

如果患了脂肪肝，你得做到这些：

①不能再喝酒

②减肥

③避免不必要的药物使用；

④少吃肥肉和油炸食品

⑤适当摄入优质蛋白质。

肝癌

????多数肝癌患者都是由慢性乙肝感染者和慢性丙肝感染者转变而来。

预防措施：

①不吃发霉的食物。发霉的食物(特别是花生、红薯、甘蔗等)含有强致癌物黄曲霉毒素；

②不要饮酒，乙醇的代谢过程对肝脏细胞有直接性毒害作用；

③保持健康体重，不过胖或过瘦；

④乙肝、丙肝慢性感染者必要时积极治疗；

⑤定期体检，特别是乙肝或丙肝患者等高危人群。

五

关于乙肝的五个误区

①乙肝病毒会通过日常接触传播?

乙肝的主要传播途径是母婴、性接触、血液接触。普通的工作、学习等接触不会传染，即使与乙肝病人同桌吃饭也不会感染乙肝。

②乙肝病毒携带者没必要看医生?

虽然慢性乙肝病毒感染中的携带者暂时不需要治疗，但也一定要定时检查，以便及时识别进入肝炎期或者出现肝硬化、肝癌并发症的可能。等到有不适症状出现时，可能已经来不及了。

③乙肝是不治之症?

乙肝病毒通过治疗完全从体內清除目前还是很困难的，但是规范的抗病毒治疗可以让乙肝病毒对肝脏的损伤降低到最小，完全不影响正常生活，包括工作、结婚、生育。

④“小三阳”好“大三阳”不好?

只知道是“大三阳”小三阳是不够的，要分清具体的分期，具体情况具体分析，没有好坏之说。

⑤乙肝会遗传，不能结婚生小孩?

慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病。男性感染者生孩子基本不受影响。女性感染者生育如及时施行母婴阻断,95%以上可生出健康的宝宝。

六

养肝护肝记得这么做

不要喝酒

???酒精对肝脏损伤的机制尚未完全清楚，个体之间易感性差异很大，但总体上，饮酒量越大、饮酒时间越长，酒精性肝病风险也就越高。按照现有的指南规定，男性每天饮用白酒超过2两或者啤酒超过2瓶就要小心酒精肝了，女性达到一半就要小心。

病毒肝炎早预防

甲肝、乙肝及时打疫苗预防；乙肝、丙肝确保性安全；甲肝、戊肝注意安全。

用药严格遵医嘱

请严格按照医生规定的剂量服用药物。

坚持锻炼，健康饮食

避免肥胖，得脂肪肝的风险会大大降低。此外，定期体检也十分有必要。

近些年，为了杜绝职场、校园中的疾病歧视，常规体检项目中可能并不会出现乙肝五项检查，不同情况下该怎样选择肝炎、肝部检查呢？

七

常见肝炎检查项目有哪些？

血常规：血常规检查结果也可以直接提示病情的严重程度。

B超或CT检查：可以了解肝脏的形态、门脉内径、回声等信息，可以判定病情有无恶化。

肝功能检查：查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆碱酯酶等各项指标，判定病情的严重程度。

甲胎蛋白：可以鉴别肝炎还是肝癌。

八

如何选择检查项目？

怀疑患有乙肝

应先行乙肝五项(乙肝两对半)检查，若出现乙肝表面抗原阳性，应进一步行肝功能、乙肝病毒DNA及B超的检测。

慢性乙型肝炎

病情稳定者应间隔3—6个月复查肝功能、B超等，并每6—12个月查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白，评估病情变化。乙肝活动期，肝功能反复异常者，建议应每隔半个月复查一次肝功能。

黄疸患者

应查总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶及尿常规，同时应排除其他类型的病毒性肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等，并应选择性的配合B超，CT及MRI等检查以鉴别黄疸的类型。

诊断肝纤维化与肝硬化

除检查肝功能、B超外，还可检查肝纤维化3项，并结合CT以明确。已确诊肝硬化，但无腹水，门脉高压等并发症者，可每隔6个月检测肝功能及B超;有门脉高压者，应及时行胃镜检查，以明确是否存在食管胃底静脉曲张。

发现肝占位患者

应及时查甲胎蛋白，并行CT或MRI等检查以明确占位性质，若以上检查仍不能明确者，可行经股动脉行介入造影术，以便进行诊断或治疗。

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总编辑

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何梦佳

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