在肝病诊疗的临床实践中,经常遇到一些患者求医走了不少弯路,这里汇总分析,希望能给广大的肝病朋友一些有益的启示。
一、重用药轻检查评价
肝病尤其是慢性肝病的治疗是一个漫长的过程,其中除坚持按医生的嘱咐用药外,定期的检查评价至关重要,这是医生评价用药效果、判断病情发展状况、确定下一步诊疗方案和用药疗程的依据。但很多患者,或者因为反复检查一直都正常,认为没有必要,或者认为都确定诊断了,检查白白花了用药的钱是浪费等,因而只重视用药,而不按要求去复查评价,这样有一些患者病情进展了,或是发生了耐药却不能及时发现进行方案调整,不仅造成不必要的无为用药花费,甚至延误了病情,造成终生遗憾。
二、重治疗(用药)轻保健养生
肝病的最终康复是一个集科学诊断、合理治疗、保健康复等多位一体的工程,任何一个环节的缺失,都可能造成前功尽弃。很多的患者确实能很好地配合医生,规范地用药治疗,但就是不注意饮食、休息及一些禁忌等保健养生康复事项,比如有些肝病朋友不能舍弃自己嗜酒的癖好,一些患者过度劳累,一些患者不能控制自己的情绪心态浮躁,或使用肝损严重的药物,结果常常造成病情加重或反弹。
三、只要肝功能正常就不用治
肝硬化、肝癌患者有80%以上都曾患过乙肝,而目前只有不到20%的乙肝患者在接受治疗。肝炎之所以被忽视,是因为肝细胞有很强的自身代偿能力。以乙肝为例,当你的肝脏不经意感染了乙肝病毒时,很多时候没有明显的症状。另外有一些携带者虽然检测病毒指标呈阳性,但肝功能还是正常的,很多人认为不需要诊疗,按照我国慢性肝炎防治指南,这种理解并不完全对,这个人群,定期或有特殊症状时随时检查是必要,而且一些患者,虽肝功正常,但全面评价仍是活动性肝炎,还应该规范治疗,但却由于理解失误没有及时治疗导致病情进展恶化,这样的悲剧并不少见。
四、恨病吃药
一些患者一旦发现肝病,确实很重视,沿袭传统民俗“恨病吃药”的理念,结果是听说什么药好就吃什么药,而且什么药都吃,吃药很多很杂,期望打歼灭战快速把病治好,结果不仅浪费钱财和药物资源,还造成了药物性肝损害。是药三分毒,肝脏作为人体的化工厂,各种药物都要在此代谢,过多用药很多时候是增加了肝脏负担,并没益处。
五、过度迷信中医中药
在中药无副作用和中医中药治根的观念下,一味盲目地应用中药,一些由于乱用药产生严重的副作用或加重肝损害;一些则由于没抗病毒病情进展造成不应当的后果。祖国医学确实在疾病的治疗上有很多独到之处,如调解机体免疫功能和抗纤维化方面,中医中药确有非常效果。但就目前肝病的治疗现状来讲,“Ⅱ代AILH双因靶向疗法”治疗是专家共识,其效果已经得到很多临床循证医学证据的支持,也在临床实践中得到验证。
六、过度重视以至恐惧
一些患者检查出肝病后,非常重视,他们不仅看一些肝病的科普知识,并试图努力了解肝病诊疗的专业知识,但由没有基本的医学基础,加上当前社会上在利益驱逐下对肝病危害夸大的宣传,很容易陷入恐慌,少数患者甚至绝望。这种状况下,机体的免疫功能紊乱,治疗效果也会大打折扣。
七、满不在乎过度轻视
由于没有明显的不适,加之慢性肝病的进展是一个较长的过程,并不会马上导致严重后果,也有一些患者一点儿也不重视,他们不仅不做任何的治疗,而且也不进行必要的监测检查,把自己视为“正常人”,很多对肝病有危害的饮食起居、生活嗜好、工作习惯等也不注意去避免,在自我放纵中肝病不断进展,让人十分心痛。
八、忽视肝外表现
我们要求慢性肝病患者,出现用医院做一下肝病相关监测检查,大部分患者也能做到这一点,但大家只知道比如乏力、食欲不好、恶心、尿黄等可能与肝病相关,出现这些症状时会去检查,但对一些如牙龈、鼻子出血、腿抽筋,一些岁数尚年轻出现性欲减退,已过青春期了又出现较为明显的痤疮症状等,常常忽视,其实这些也是肝病活动进展的表现,应当引起警惕。
专家提醒:建议肝功能异常的患者选择专业的肝病治疗机构,以便准确的判断病情情况,及时的进行科学规范的治疗,如果您还有什么问题,可直接点击左下角或回复信息,即可与肝病专家一对一交流。
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