干货分享脾胃消化肝病专家话你知脂肪肝如

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随着社会生活水平的提高，现代人们每天所获取的营养也不断增多，过度的营养会导致身体易得某些疾病，脂肪肝便是其中之一。今天让我们跟着国医堂脾胃消化、肝病专家吕永慧教授一起，认识一下什么是“脂肪肝”。

什么是“脂肪肝”？脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。形成脂肪肝的八大病因1肥胖肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。2酒精长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。3快速减肥禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。4营养不良营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。5糖尿病糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。6药物某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。7妊娠多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。8其他疾病引起结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝的危害脂肪肝是一种由于多种原因导致的肝细胞内部脂肪堆积过多引起的病变。重度脂肪肝时肝内纤维组织增生,脂肪性肝硬化。所谓肝硬化,是指肝细胞坏死,肝内出现许多纤维束,肝脏代谢失常,肝脏表面如苦瓜般凹凸不平。如果发现脂肪肝,不及时防治的话,很容易病情的变化,导致肝硬化甚至是肝癌的出现。中医如何看“脂肪肝”？中医认为饮食主要是通过胃的受纳、脾的运化生成水谷精微，并由脾的转输散精作用而布散营养周身，另外肝主疏泄、肾藏精主水对于水谷精微的正常代谢也起着重要的作用。肝、脾、肾三脏功能失调均可导致水谷精微（包括脂质）的运化输布失常，痰饮、水湿内生，瘀血停留，形成脂肪肝。中医对脂肪肝的辨证论治中医对本病的治疗主要是辨证论治，根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短的具体情况选择药物品种，确定药物剂量，以取得最好的治疗效果。一般来说，可以分为以下几种类型：1痰浊困阻型形体肥胖，腹胀纳差，面色苍白，恶心时作，频吐涎沫，舌质淡，舌苔白腻，脉弦细滑。治宜健脾燥湿、化痰散结。方用二陈汤合平胃散加减。2湿热阻滞型嗜酒或过食肥甘厚腻，形体肥胖，尿黄赤而少，舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿、健脾降浊。方用加味柴胡汤加减。3痰瘀交阻型形体肥胖，胁痛隐隐，面色黧黑，舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑。治宜化痰散结、活血通络。方用柴胡疏肝散加减。4脾虚湿滞型体胖虚浮，神疲短气，动即多汗，纳差，大便稀溏，舌质淡胖，舌苔白腻，脉细弱。治宜健脾益气、燥湿化浊。方用参苓白术散加减。5肝郁气滞型胸闷善太息，胁肋胀满，口苦，情绪抑郁，舌质淡，舌苔薄白微腻，脉弦。治宜疏肝解郁、理气化痰。方用逍遥散加减。6气滞血瘀型胁肋部隐痛不适，时有鼻衄、齿衄、皮肤紫癜，蜘蛛痣，腹胀便结，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细涩。治宜理气柔肝、活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。7肝肾阴虚型形体瘦削，面色潮红，腰膝酸软，右胁隐痛，蜘蛛痣，肝掌，女子经闭，舌质红燥，舌苔薄黄而少，脉弦细。治宜滋养肝肾、生津柔肝。方用六味地黄汤加减。8脾肾亏虚型形体肥胖，面色虚浮、腰酸腹胀，纳差，神疲乏力，眩晕短气，或伴有慢性肾病，舌质淡胖，舌苔薄白腻，脉细弱。治宜健脾温肾、化气利湿。方用实脾饮合真武汤加减。脂肪肝的自然疗法轻度脂肪肝在早期诊断出来后，问题不大者可以通过日常的饮食和生活习惯的调理来使得肝恢复健康。对于肝脏而言，良好的饮食和生活习惯尤为重要。1常吃两种蔬菜即十字花科蔬菜和含硫元素蔬菜。十字花科蔬菜包括甜菜、卷心菜、紫甘蓝及芝麻菜等；含硫元素蔬菜包括洋葱、大蒜、花椰菜等，这些都是促进肝脏排毒的绿色食品。常吃可以增强肝脏的解毒功能。2戒酒酒精对肝脏的损害是不言而喻的，所以肝脏不好的人一定要戒酒。此外，千万不要乱吃药，有些药物含有乙酰氨基酚，经过肝脏代谢后会分解成有毒的物质，损害肝脏。3补充矿物质每日确保能够摄入足够的镁、钙、钾、锌、硒和锰等矿物质。尤其是肝硬化患者更应该注重矿物质和维生素的补给，激活肝细胞。脂肪肝喝什么茶？1枫杨茶　配方：枫杨树叶不拘量，绿茶适量。制法：将鲜枫杨树叶洗净后，放入烫手的热水中捞几分钟，取出晒干，备用。功效：利湿消肿，杀虫解毒。用法：每日1次，取枫杨树叶一把（30～60克），绿茶适量，以沸水冲泡15分钟，不拘时代茶饮。2李子茶　配方：鲜李子～克，绿茶2克，蜂蜜25克。制法：将鲜李子剖开，加水毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后即可。功效：清热利湿，柔肝散结。用法：每日1剂，分早、中、晚3次服用。3郁金清肝茶　配方：郁金（醋制）10克，炙甘草5克，绿茶2克，蜂蜜25克。制法：上四味，加水0毫升，煮30分钟，取汁即可。功效：疏肝解郁，利湿祛瘀。用法：每日1剂，不拘时频频饮之。脾胃消化、肝病专家吕永慧临床擅长：擅长中医治疗消化道疾病（食道、胃、肠、肝、胆疾病）和妇科疾病、肿瘤放化疗术后及姑息治疗的中医药治疗、亚健康调理等，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病、胃炎、胃十二指肠溃疡、功能性胃肠病、腹泻、便秘、口臭、肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、高脂血症、糖尿病、咳嗽、肥胖症、痤疮、黄褐斑等疾病及内科疑难杂病。医院消化脾胃科主任、肝病科主任、大内科副主任，广东省名中医师承指导老师吕永慧教授下周二出诊国医堂！名额有限，预约从速！预约方式：固话：-

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