三大指标判断肝硬化程度nbsp八大原

文章来源:肝病_肝病治疗_肝病治疗最好的医院   发布时间:2016-10-29 10:26:29   点击数:
  

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肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。对于肝硬化的临床诊断,除了根据临床症状外,还需要做一系列的客观检查,作为治疗的依据。

三大指标判断肝硬化的严重程度

1、肝脏形态

通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝脏硬化严重。

2、有无并发症

如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,alt和ast可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如:脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为代偿期肝硬化,属于child-pugha级(肝硬化最轻级)。但是,如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如:血清白蛋白35g35mu;mol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度(pta)60%,就属于严重的肝硬化,医学上称之为;失代偿期肝硬化;,一般属于child-pughb、c级。

3、肝功能情况

如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为;静止期肝硬化rdquo;,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为;活动性肝硬化;,此时多提示病情较重。

八大原因会造成肝硬化

1、病毒性肝炎

这是引起肝硬化最常见的原因。研究显示,有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的,其中最常见的是乙肝和丙肝。

2、酒精中毒

长期饮酒导致肝病的发病率逐年上升。酒精会导致肝细胞变性、坏死,长期饮用会导致肝纤维化,最终发展为肝硬化。目前酒精中毒已经成为我国肝硬化的第二大原因。

3、血吸虫病

血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中,虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化,晚期引起肝硬化。血吸虫病主要发生在我国的南方地区。如今随着人们对血吸虫病防治工作的重视,患病率也有所下降。

4、肝静脉回流受阻

肝以上部位的病变会引起肝静脉回流受阻,常继发肝纤维化,最终导致肝硬化。其常见于缩窄性心包炎、右心功能不全等情况。

5、胆道疾患

肝内或是肝外胆管阻塞时,引起胆汁淤积,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,最终形成肝硬化。此情况在我国较少见。

6、遗传代谢性疾病

由于铁的沉积过多而引起的血色病;铜沉积引起的肝豆状核变性;囊性纤维化、遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。

7、其他

药物及毒物引起的肝硬化,像狗舌草等一些植物药因含野百合碱而致人中毒,可引起肝小静脉闭塞病,最终可致肝硬化。

8、隐源性肝硬化

有部分患者是不明病因导致的肝硬化,这种情况统称为隐源性肝硬化。

患者你好,如果需要尽早帮助解答问题的话,







































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